Language
Country/Area
No result found
الحقيقة حول القيء الصاروخي: ما الذي يجعله مؤلمًا جدًا بالنسبة للأطفال؟
القيء المفاجئ هو سبب شائع للقلق لدى العديد من الآباء، وخاصة عندما يتقيأ طفلهم بعنف بعد الرضاعة. تحدث هذه الحالة عادة بسبب تضييق مخرج المعدة، وهو ما يعرف طبيا باسم تضيق البواب. هذه الحالة ليست شائعة، إذ تصيب حوالي طفل أو طفلين لكل ألف طفل، وهي أكثر شيوعاً بأربع مرات عند الأولاد مقارنة بالبنات. لماذا يحدث هذا الوضع المقلق وما هي الأسباب الخفية وراءه؟
العلامات والأعراض
تظهر أعراض تضيق البواب عادة في الأسابيع القليلة الأولى إلى الأشهر الستة الأولى من الحياة، مع زيادة القيء.غالبًا ما يوصف هذا النوع من القيء بأنه "قيء غير صفراوي" و"قيء إسقاطي" لأنه أقوى بكثير من القيء الانعكاسي الطبيعي. قد يتناول بعض الأطفال طعامًا سيئًا ويفقدون الوزن، بينما قد يحافظ آخرون على زيادة الوزن الطبيعية. الجفاف هو أيضا مشكلة ويمكن أن يسبب طفلك البكاء دون دموع وعدم التبول لساعات أو حتى أيام.
الأسباب
السبب الدقيق لضيق البواب غير معروف، لكن بعض الدراسات تشير إلى أنه قد يكون مرتبطًا بفرط الحموضة عند الأطفال حديثي الولادة.
أيضًا، في حالات نادرة، قد يتم توريث هذا التضيق بطريقة ذاتية.
الفسيولوجيا المرضية
إن انسداد مخرج المعدة يمنع محتويات المعدة من التدفق بسلاسة إلى الاثني عشر، ولا يمكن إخراج الطعام والإفرازات المعدية إلا من خلال القيء. تؤدي هذه الحالة إلى القيء دون الصفراء. بسبب فقدان حمض المعدة، ينخفض مستوى أيونات الكلوريد في الجسم، مما يؤثر بدوره على وظيفة إفراز البيكربونات في الكلى ويؤدي في النهاية إلى القلاء الأيضي. أظهرت إحدى الدراسات أن ارتفاع مستويات الأدرينالين (الألدوستيرون) يمكن أن يتسبب في احتباس الصوديوم في الكلى وزيادة إفراز البوتاسيوم.
التشخيص
يتم تشخيص تضيق البواب عادة من خلال التاريخ الدقيق والفحص البدني، جنبا إلى جنب مع دراسات التصوير. يقوم الأطباء عادة بفحص البطن للتحقق من وجود أو اكتشاف كتل تسمى "الزيتون" أثناء الفحص البدني. يتم تشخيص معظم حالات تضيق البواب عن طريق فحص الموجات فوق الصوتية، والذي يحدد سماكة البواب وعدم قدرة محتويات المعدة على المرور من خلاله.
طرق العلاج
العلاج الفعال الوحيد لتضيق البواب هو الجراحة عادةً، وفي أغلب الأحيان لإصلاح تجويف الشمس (إجراء رامستيدت). يتم إجراء هذه الجراحة عادة من خلال شق صغير، أو بالمنظار، اعتمادًا على خبرة الجراح وتفضيلاته. علم الأوبئة
على الرغم من ندرتها النسبية، فإن تضيق البواب أكثر شيوعًا في مجموعات عرقية معينة، وخاصة الأشخاص من أصل اسكندنافي. وعلى وجه التحديد، فإن معدل الإصابة أعلى لدى القوقازيين منه لدى الأعراق الأخرى، ومعدل الإصابة لدى الأطفال الذكور أعلى بأربع مرات من معدل الإصابة لدى الأطفال الإناث.
عند مواجهة قيء الطفل المفاجئ، يجب على الوالدين أن يظلوا هادئين وحساسين ويطلبوا المساعدة الطبية بسرعة للتشخيص والعلاج الفوري. ولكن ما هو تأثير هذا الوضع على مستقبل الطفل؟
