Language
Country/Area
No result found
الحقيقة وراء الصداع الشديد: ما الذي يسبب الأورام الدموية خارج الجمجمة؟
ورم دموي خارج الجمجمة، قد يكون هذا المصطلح غير مألوف لكثير من الناس، ولكن وجوده قد يكون إشارة إلى خطر يهدد الحياة. الورم الدموي خارج الجمجمة هو نزيف بين الغشاء الخارجي القوي الذي يغطي الدماغ (الأم الجافية) والجمجمة. تحدث هذه الحالة عادة بسبب صدمة في الرأس، مما يؤدي إلى كسر في العظم الصدغي ونزيف في الشريان السحائي الأوسط.
عندما يحدث النزيف، غالبا ما يستعيد الأشخاص وعيهم لفترة وجيزة بعد إصابة في الرأس ثم يفقدون الوعي مرة أخرى.
تتضمن الأعراض الرئيسية للورم الدموي خارج الجمجمة صداعًا شديدًا، وارتباكًا، وغثيانًا، وقيئًا، وقد يؤدي إلى عدم القدرة على تحريك الأطراف. إذا لم يتم علاجها بسرعة، فإنها قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك النوبات وحتى الموت.
أسباب الورم الدموي خارج الجمجمة
إصابة الرأس هي السبب الأكثر شيوعاً للورم الدموي خارج الجمجمة. وفقًا للأبحاث الطبية، تشكل الأورام الدموية خارج الجمجمة حوالي 10% من إصابات الدماغ الرضحية، والتي يرتبط معظمها بحوادث السيارات أو الاعتداءات أو السقوط العرضي. بسبب التأثيرات المؤلمة للتسارع والتباطؤ والقوى الجانبية، فإن منطقة الرأس التي تتعرض للإصابة عادةً هي العظم الصدغي، الذي يكون هشًا نسبيًا وسهل الإصابة.
يمكن أن تتطور الأورام الدموية خارج الجمجمة بسرعة بسبب الضغط العالي للنزيف الشرياني، والذي يصل ذروته عادة في غضون 6 إلى 8 ساعات من الإصابة.
عندما يتراكم الدم في الجمجمة، فإنه يضغط على الهياكل الداخلية وقد يؤثر بشكل أكبر على العصب القحفي الثالث، مما يتسبب في ثبات حدقة العين على الجانب المصاب وتوسعها. بالإضافة إلى ذلك، يعاني المرضى من ما يسمى بـ "فترة الوعي" بعد وقت قصير من الإصابة، وخلال هذه الفترة يبدون طبيعيين، ولكن بعد ذلك تتفاقم أعراضهم بسرعة، وهي عدوى تعرف باسم "متلازمة التحدث والموت".
تشخيص الورم الدموي خارج الجمجمة
يعتمد تشخيص الورم الدموي خارج الجمجمة عادة على التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. على الرغم من أن التصوير المقطعي المحوسب هو الأداة الرئيسية للتحقيق الأولي، إلا أنه يجب استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لإجراء تحقيق أكثر عمقًا إذا كان الشك في وجود ورم دموي خارج الجمجمة مرتفعًا. إن مفتاح التشخيص هو ملاحظة "فترات الوعي" وفقدان الوعي اللاحق.
عادة ما تظهر الأورام الدموية خارج الجمجمة محدبة الشكل لأن امتدادها محدود بواسطة درزات الجمجمة.
في المرضى المصابين بالكسور، يمكن أن يحدث ورم دموي خارج الجمجمة وورم دموي تحت الجافية في نفس الوقت. تُظهر فحوصات التصوير المقطعي المحوسب وجود ورم دموي خارج الجمجمة أو تحت الجافية في حوالي 20% من الأشخاص الذين يفقدون الوعي. ومن الجدير بالذكر أنه بالنسبة للمرضى الذين يتلقون الجراحة في الوقت المناسب، إذا كان سطوع الوعي 15 نقطة (أفضل حالة)، فإن التشخيص يكون أفضل عادةً.
علاج الورم الدموي خارج الجمجمة
الورم الدموي خارج الجمجمة هو حالة جراحية طارئة. قد يؤدي تأخير إجراء الجراحة إلى تلف دائم في الدماغ أو حتى الموت. يتم إجراء الجراحة عادة لإزالة الورم الدموي، وعادة عن طريق ثقب الجمجمة أو فتح الجمجمة، لتقليل الضغط على الدماغ. في بعض الحالات، عندما يكون الإحالة إلى منشأة جراحية غير ملائمة، قد يتم إجراء عمليات ثقب الجمجمة المستمرة في قسم الطوارئ.
إذا كان حجم الورم الدموي خارج الجمجمة أقل من 30 مل، وقطر الجلطة أقل من 15 مم، وكانت درجة مقياس غلاسكو للغيبوبة لدى المريض أعلى من 8 نقاط، فيمكن النظر في العلاج المحافظ.
بعد الجراحة، قد يحتاج المرضى إلى تناول أدوية مضادة للصرع وأدوية الضغط الاسموزي لتقليل تورم الدماغ والضغط داخل الجمجمة. ويؤكد الخبراء أنه حتى لو كانت أعراض الورم الدموي خارج الجمجمة خفيفة، فإنه لا يزال بحاجة إلى مراقبته عن كثب لأنه قد ينتشر بسرعة خلال فترة قصيرة من الزمن. يتأثر كل من تشخيص إصابات الرأس ونتائج الجراحة بالعديد من العوامل.
الخاتمة
باختصار، على الرغم من أن الورم الدموي خارج الجمجمة ليس النوع الأكثر شيوعًا من صدمات الدماغ، إلا أنه لا ينبغي الاستهانة بخطورته المحتملة. من المهم للمرضى وأسرهم أن يفهموا أسباب وأعراض وعلاجات الأورام الدموية خارج الجمجمة. بعد التعرض لصدمة في الرأس، فإن كيفية التعرف بسرعة على أعراض الورم الدموي خارج الجمجمة وطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب هو المفتاح لحماية الحياة. هل أنت مستعد للتعامل مع مثل هذه الأزمة؟
