الشرى البارد، كما يوحي الاسم، هو مرض تتشكل فيه كتل حمراء كبيرة (شرى) عندما يتلامس الجلد مع التحفيز البارد. يمكن أن تسبب هذه الحالة حكة في الجلد، وغالبًا ما تكون مصحوبة بحكة وتورم في اليدين والقدمين. وبالنسبة للمرضى الذين تم تأكيد إصابتهم، يمكن أن يتراوح حجم هذا التفاعل من حوالي 7 مم في القطر إلى 27 مم أو أكبر، وهو ما يكون مؤلمًا في كثير من الأحيان.
يمكن أن تكون الشرى البارد وراثية أو مكتسبة، ويطلق عليها اسم الشرى البارد العائلي والشرى البارد الأولي على التوالي.
يمكن تقسيم الشرى البارد إلى أنواع عديدة، بما في ذلك الشرى الأولي الناتج عن ملامسة البرد، والشرى الثانوي الناتج عن ملامسة البرد، والشرى الانعكاسي الناتج عن البرد، والشرى العائلي الناتج عن البرد. بشكل عام، فإن الشرى المكتسب الناتج عن البرد هو الأكثر شيوعًا بين سن 18 و25 عامًا، وهو السبب الأكثر شيوعًا لتورم الأنسجة الذي قد يهدد الحياة بسبب ملامسة الطعام أو الشراب البارد (وذمة الحلق)، وخطر الغرق بعد السباحة في الماء البارد، وحتى الصدمة التأقية.
أنواع الشرى البارد1. الشرى الأولي الناتج عن ملامسة البرد: يتميز بظهور شرى على الجلد بسبب ملامسة الأجسام الباردة، وهو أمر شائع بشكل خاص في الأيام الممطرة الباردة أو في الرياح.
2. الشرى الثانوي الناتج عن ملامسة البرد: يحدث هذا النوع بسبب خلل في البلازما وقد يكون مرتبطًا بأعراض أخرى مثل ظاهرة رينود أو اللون الأرجواني.
3. الشرى البارد الانعكاسي: يمكن أن يؤدي الانخفاض العام في درجة حرارة الجسم إلى حدوث شرى جهازي.
4. الشرى البارد العائلي: هو مرض وراثي يتميز بأعراض مثل الطفح الجلدي بعد التعرض لبيئات باردة، ويؤثر على مجموعة واسعة من الناس.
عند التعرض للبرد، تتكون خلايا على جلد المريض، وعادة ما تكون مصحوبة بحكة كبيرة. يتكون الشرى نتيجة لتوسع الشعيرات الدموية، مما يؤدي إلى تسرب السوائل إلى الأنسجة المحيطة. قد تظهر هذه الشرى فورًا بعد التعرض أو قد تتأخر. بالإضافة إلى الكتلة المرئية، يشعر بعض المرضى بإحساس حارق. إذا تطورت الشرى خلال ثلاث دقائق من التعرض، فإن خطر حدوث رد فعل أكثر شدة يكون أعلى.
إن رد الفعل المفرط للهيستامين في الأنسجة عندما يتعرض الجسم للبرد هو سبب شائع للشرى.
الشرى البارد يحدث في الغالب بسبب رد فعل تحسسي للجسم تجاه المحفزات الباردة، مثل الانخفاض الشديد في درجات الحرارة، والهواء البارد، والماء البارد. في حين أن سبب معظم حالات الشرى غير معروف، فقد ربط العلماء بعض الطفرات الجينية التي تلعب دورًا رئيسيًا في وظيفة المناعة بهذه الحالة.
يتم تشخيصه عادة من قبل طبيب الحساسية باستخدام اختبار البرد. يتضمن الاختبار البارد عادة وضع مكعب من الثلج في كيس بلاستيكي وتطبيقه على الساعد لمدة تتراوح بين 3 إلى 4 دقائق. يمكن عادةً تحديد ما إذا كانت الحالة موجودة أم لا من خلال مظهر وشكل الشرى.
إن الطريقة الأكثر فعالية للإدارة هي تجنب التحفيز البارد واستخدام الأدوية للسيطرة على ردود الفعل والأعراض. إذا لم يكن من الممكن تجنب التعرض للبرد، فيجب مراعاة التدابير التالية:
أي شيء يمكن أن يخفض درجة حرارة الجلد قد يؤدي إلى حدوث رد فعل، وخاصة في الطقس البارد، لذا كن حذرا للغاية. تتطلب الأنشطة مثل تناول الأطعمة الباردة والسباحة والتعرض للرياح الباردة اهتمامًا خاصًا. إن تجنب هذه المخاطر يمكن أن يقلل من احتمالية الإصابة بالمرض.
يُفضَّل استخدام مضادات الهيستامين من الجيل الثاني H1 للمساعدة في تخفيف الأعراض. وإذا لم تكن الجرعات القياسية فعّالة، فقد يُفضَّل زيادة الجرعة إلى أربعة أمثالها. ويقترح الخبراء أيضًا أنه قد يتم استخدام بعض الأجسام المضادة وحيدة النسيلة أو منظمات المناعة في المرضى الذين يفشلون في الاستجابة للعلاجات التقليدية.
في حالات الطوارئ، قد يحتاج المرضى إلى حمل حقنة من الأدرينالين لمنع حدوث تفاعلات حساسية شديدة.
عندما نواجه الشرى البارد، لا ينبغي لنا فقط أن نفهم أعراضه والتدابير الوقائية منه، بل يجب علينا أيضًا أن نفكر في كيفية حماية أنفسنا بشكل أفضل في الحياة اليومية وتجنب هذه الحساسية الغريبة؟