Language
Country/Area
No result found
كشف السمات المميزة لاضطراب الهوس أحادي القطب: كيف تختلف أعراضه عن أعراض الاضطراب ثنائي القطب؟
الهوس أحادي القطب هو شكل خاص من أشكال الاضطراب ثنائي القطب حيث يعاني المريض من نوبات الهوس فقط دون أعراض الاكتئاب. تتميز السمات المرتبطة بالاكتئاب غالبًا بانخفاضات طويلة الأمد، وانخفاض الطاقة، والأفكار الانتحارية، في حين تتميز النوبات الهوسية بأفكار متسارعة، وانخفاض الحاجة إلى النوم، والانفعال النفسي الحركي. في وقت مبكر من القرن التاسع عشر، اقترح بايلكير وفاليت وجرينزينجر مفهوم الاضطراب ثنائي القطب؛ إلا أن الطبيب النفسي الألماني إميل كريبيلين كان أول من وضع تصنيف الاضطراب الهوسي الاكتئابي. وفي نهاية المطاف، تم تقديم مصطلح الاضطراب ثنائي القطب. تم استخدام مصطلح "الهوس الدوري" لأول مرة من قبل كريبيلين في عام 1889 لوصف المرضى الذين يعانون من نوبات متكررة من الهوس دون اكتئاب.
على الرغم من عدم الاعتراف بالاضطراب أحادي القطب باعتباره اضطرابًا منفصلاً في الدليل التشخيصي والإحصائي الخامس للجمعية الأمريكية للطب النفسي (DSM-5)، إلا أن الأبحاث تشير إلى أن الاضطراب أحادي القطب يشبه الاضطراب ثنائي القطب. وهناك اختلافات كبيرة بينهما. المرضى الذين يعانون من الهوس أحادي القطب أقل عرضة للإصابة بخصائص الاكتئاب، وتقلبات المزاج، والهلوسة، واضطرابات القلق المصاحبة، والأفكار أو محاولات الانتحار؛ ومع ذلك، فإنهم أكثر عرضة لتجربة الأوهام، وإظهار اضطرابات التفكير الشكلي، واستخدام المخدرات (على سبيل المثال، الماريجوانا). (والأمفيتامينات)، وفي أغلب الأحيان، مزاج مرتفع مستمر. ومن الجدير بالذكر أن المرضى الذين يعانون من الهوس أحادي القطب هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بنوبات مصحوبة بخصائص ذهانية.مع مرور الوقت، فقد تشخيص الاضطراب أحادي القطب مصداقيته بسبب اختلاف الأعراض بين المرضى المختلفين.
علم الأوبئة والمعايير التشخيصية
حاليا، هناك نقص في البيانات الواضحة حول انتشار الهوس أحادي القطب، حيث استخدمت دراسات مختلفة تعريفات ومعايير تشخيصية مختلفة لهذا الاضطراب، مما أدى إلى معدلات انتشار تتراوح من 1.1% إلى 65.3%. على سبيل المثال، يشير تعريف كارلو بيريس لعام 1966 إلى أن الهوس أحادي القطب يُعتبر موجودًا عندما يعاني الفرد من نوبة هوس واحدة على الأقل ولا يعاني من نوبات اكتئاب. وبناء على هذا المعيار فإن معدل الانتشار قد يصل إلى 35.2%. لقد ثبت أن عدم الاتساق في معايير التشخيص يؤثر على الدراسات الوبائية للهوس أحادي القطب.
في بعض دراسات المتابعة طويلة الأمد، تم تصنيف بعض حالات الهوس أحادي القطب في نهاية المطاف على أنها اضطراب ثنائي القطب، مما يدل على عدم استقرار هذا التشخيص.
الخصائص الاجتماعية والديموغرافية
معظم الدراسات حول الاضطراب ثنائي القطب تأتي من بلدان غير غربية، ولكن هذا لا يعني أن الاضطراب أكثر شيوعا في هذه البلدان. وبحسب دراسة مشتركة بين الثقافات في فرنسا وتونس، وجد الباحثون أن معدل اضطراب أحادي القطب في تونس هو ثلاثة أضعاف نظيره في فرنسا، وهي النتيجة التي تتطلب المزيد من البحث للتأكد من الأسباب الكامنة وراءها. أما بالنسبة للاختلافات بين الجنسين، فقد وجدت دراسة أجريت عام 1979 أن معظم المرضى كانوا من الرجال، وأكدت دراسة أجريت عام 1986 أن معدل الإصابة لدى الرجال كان ضعف المعدل لدى النساء. أما فيما يتعلق بعمر البداية، فإن الهوس أحادي القطب يتطور عمومًا في سن مبكرة مقارنة بالاضطراب ثنائي القطب لدى المرضى، ومع ذلك لم يتم تكرار هذه النتائج بشكل متسق في الدراسات اللاحقة.
التقدم البحثي
نظرًا لأن الاضطراب أحادي القطب يعتبر تشخيصًا غير صالح، فإن الأبحاث في هذا المجال تركز على استكشاف اختلاف الأعراض وخصائص المريض. أظهرت دراسة التقييم المتابعة الداخلية طويلة الأمد أن المرضى الذين لم تصاحب نوباتهم الهوسية أعراض اكتئابية لم تظهر عليهم علامات الاكتئاب في السنوات الخمس عشرة التالية، مما يشير إلى أنه ينبغي إدراج الهوس أحادي القطب في فئة التشخيص الفريد. وقد أظهرت التحليلات التلوية أيضًا أن هناك تباينًا كبيرًا في المظاهر الفردية للهوس أحادي القطب.
لقد تعرضت دراسة اضطراب أحادي القطب لانتقادات شديدة بسبب تنوع معايير التشخيص والاختلافات في طول فترات المتابعة للمرضى.
بالإضافة إلى ذلك، تستكشف بعض دراسات الحالة أيضًا الاختلافات السريرية بين الهوس أحادي القطب والاضطراب ثنائي القطب. وتساعد نتائج هذه الدراسات في الكشف بشكل أكبر عن أعراض هذا المرض وخيارات العلاج واتجاهات الأبحاث المستقبلية. ومع ذلك، لا يزال هناك نقص في التفسير الفعال لأسباب وعلاج اضطراب أحادي القطب. إن إمكانية اعتبار الاضطراب الأحادي القطب معيارًا تشخيصيًا مستقلاً لا تزال تتطلب دعمًا بحثيًا أكثر تعمقًا. عندما نواجه مثل هذا الوضع المعقد، قد يكون من الأفضل أن نفكر في: كيف يمكننا تحديد وفهم الاحتياجات الفريدة لهذه المجموعة من المرضى في الممارسة السريرية بشكل أفضل؟
