في المجال الطبي الحيوي، لا تزال تعقيدات التطور بين الجنسين تدفع الناس إلى التفكير العميق. عندما يتعلق الأمر باضطرابات النمو الخلقية في الجهاز التناسلي، أصبح فشل المبيضين والخصيتين في التطور، أي خلل تكون الغدد التناسلية، موضوع بحث مهم. ترتبط هذه الاضطرابات النمائية عادة بالطفرات الجينية أثناء التطور الجيني وتؤثر على الخصائص الجنسية والخصوبة لدى الفرد.
يعود فشل المبيضين والخصيتين في التطور إلى فقدان الخلايا الجرثومية البدائية أثناء التطور الجنيني، مما يؤدي في النهاية إلى تحول الغدد التناسلية إلى أنسجة ليفية، تُعرف باسم "الغدد التناسلية المخططة".
وفقا للبحوث الطبية، فإن التطور الطبيعي للغدد التناسلية يتم التحكم فيه بشكل أساسي من خلال جنس الكروموسوم (XX أو XY). خلال هذه العملية، يعتمد تمايز الغدد التناسلية على تنظيم عدد كبير من الأحداث الجينية والجزيئية والشكلية. على الرغم من أن هذه الأحداث تحدث عادة كما هو مخطط لها، فإن أي طفرة جينية يمكن أن تؤدي إلى نمو غير كامل أو غير طبيعي للغدد التناسلية.
يمكن تقسيم فشل المبايض والخصيتين إلى عدة أنواع، بما في ذلك خلل تنسج الغدد التناسلية الكامل 46,XX، وخلل تنسج الغدد التناسلية الكامل 46,XY وخلل تنسج الغدد التناسلية المختلط. لكل من هذه التشخيصات المختلفة مسبباتها الخاصة وظهورها السريري.
يتميز هذا النوع بقصور الغدد التناسلية عند الإناث، ويتجلى ذلك في وجود مبايض غير مخصبة ومخططة. لأن المبايض لا تستطيع إفراز كمية كافية من هرمون الاستروجين، يؤدي ذلك إلى اضطرابات في التواصل مع الغدة النخامية السفلى، مما يسبب بدوره زيادة غير طبيعية في إفراز هرمون FSH و LH، مما يؤدي إلى عدم القدرة على الدخول في مرحلة البلوغ وانعدام الخصائص الجنسية الثانوية.
إذا كانت أنسجة المبيض موجودة وتفرز هرمونات معينة، فقد تحدث دورات شهرية محدودة.
أما بالنسبة لخلل تكون الغدد التناسلية 46,XY، فإن ميزته الرئيسية هي قصور الغدد التناسلية الذكرية، ويحدث في الغالب بسبب حذف أو طفرة جين SRY على الكروموسوم Y. إذا طرأ تحور على أحد هذه الجينات، فسيؤثر ذلك على التطور الطبيعي للأعضاء التناسلية الذكرية، وربما يؤدي حتى إلى تأنيث الأعضاء التناسلية بشكل كامل أو جزئي.
في جسم الأم تكون جميع الأجنة في حالة عدم التمايز، ثم تبدأ بالتمايز تحت تأثير الهرمونات الذكرية وتنشيط جين SRY.
تحدث هذه الحالة عادة بسبب خلل في الكروموسومات الجنسية وظاهرة الفسيفساء في الكروموسوم Y. قد يظهر هؤلاء المرضى درجات متفاوتة من خلل تنسج الغدد التناسلية وقد يعانون من اختلاف كبير في الخصائص الجنسية.
متلازمة تيرنر متلازمة تيرنر، المعروفة أيضًا باسم 45,X أو 45,X0، تحدث بسبب فقدان جزئي أو كامل للكروموسوم X الثاني، مما يؤدي إلى فشل المبايض في النمو بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى العقم والفشل في الوصول إلى مرحلة البلوغ. تتراوح المظاهر السريرية لمتلازمة تيرنر من قصر القامة إلى العيوب الخلقية المختلفة والحالات المرضية المصاحبة.ويعتبر تأثير مختلف العوامل الخارجية المؤثرة على الجهاز الغدد الصماء أيضًا أحد الجوانب المهمة للبحث. تعمل هذه المواد المسببة لاختلال الغدد الصماء على تعطيل الإشارات الهرمونية أثناء الفترة الجنينية، مما يؤثر بالتالي على التطور الطبيعي للجهاز التناسلي.
في الوقت الحالي، يظل تشخيص عدم نمو المبايض والخصيتين يشكل تحديًا ويتطلب عادةً مجموعة من الأساليب مثل تحليل الكروموسومات وتقييم مستوى الهرمونات. ومع ذلك، فإن الدعم الطبي المتخصص يمكن أن يمنح هؤلاء المرضى فرصة أفضل للبقاء على قيد الحياة.
بشكل عام، تساعدنا الأبحاث حول المبايض والخصيتين غير الناميتين في تعميق فهمنا لتكوين الخصائص الجنسية البشرية، ولكن مع تقدم العلم، لا تزال هناك العديد من الأسئلة التي تحتاج إلى إجابة. كيف يمكننا دعم التطور الجنسي ونوعية حياة هؤلاء المرضى بشكل أفضل؟