<ص> تشتمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين التي يتم وصفها عادةً على بينازيبريل، وزوفنوبريل، وبيريندوبريل، وتراندولابريل، وكابتوبريل، وإينالابريل، وإينالابريل، وليسينوبريل، وراميبريل. تم ترخيص هذه الأدوية في الأصل لعلاج ارتفاع ضغط الدم، ولكن منذ ذلك الحين وجد أنها فعالة في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية والكلى الأخرى، مثل النوبات القلبية، وفشل القلب، واعتلال الكلية السكري. <ص> على الرغم من أن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين فعالة، إلا أنها تأتي أيضًا مع بعض الآثار الجانبية التي لا تتم مناقشتها غالبًا. أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هو السعال الجاف المستمر. السبب الرئيسي لهذا السعال الجاف هو أن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تقلل من إنتاج الأنجيوتنسين الثاني، مما يقلل بدوره من نشاط الأدرينالين ويسبب زيادة مستوى البرادي ببتيد في الجسم. البرادي ببتيد هو ببتيد يعمل على تعزيز توسع الأوعية الدموية، وفي بعض المرضى قد تؤدي هذه الزيادة إلى تطور السعال الجاف.مع ارتفاع مستويات البرادي ببتيد، قد تكون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي السبب الجذري للسعال المزعج الذي يعاني منه العديد من المرضى.
<ص> بالإضافة إلى السعال الجاف، قد تسبب مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أيضًا تورمًا في الحلق (الوذمة الوعائية)، وهو أحد الآثار الجانبية النادرة ولكن الخطيرة المحتملة التي يمكن أن تجعل التنفس صعبًا. قد يكون السبب في ذلك هو أن الاستعداد الوراثي يجعل بعض المرضى أكثر عرضة للإصابة بردود فعل تحسسية عند استخدام هذه الأدوية. بالإضافة إلى ذلك، قد تسبب مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين آثارًا جانبية أخرى مثل تدهور وظائف الكلى وفرط بوتاسيوم الدم، لذلك يجب إجراء مراقبة دقيقة عند استخدام هذا النوع من الأدوية. <ص> من الصعب فهم آليات هذه الآثار الجانبية بشكل كامل، ولكن المجتمع الطبي لديه فهم كامل نسبيًا لسبب تسبب مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في السعال. أظهرت الدراسات أنه يجب مراقبة وظائف الكلى لدى المرضى عن كثب في غضون بضعة أيام من بدء تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وخاصة أولئك الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى. بالإضافة إلى ذلك، يُمنع أيضًا استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية بسبب الضرر المحتمل لهذه الأدوية على الجنين. <ص> بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من سعال مزعج عند استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، قد يفكر الأطباء في تبديل الأدوية أو إضافة أدوية أخرى للمساعدة في العلاج. ومن بينها، تعد مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 بديلاً شائعًا، حيث يمكنها خفض ضغط الدم بشكل فعال دون التسبب في آثار جانبية مثل السعال.يحتاج العديد من المرضى إلى التحول إلى مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II عند تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لتقليل حدوث السعال.
<ص> وفي الدراسات المستقبلية، نأمل أن نتمكن من توضيح الآلية المحددة التي تعمل بها مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على تحفيز السعال، من أجل توفير خيارات علاج أكثر أمانًا وفعالية في الممارسة السريرية. في المرضى الذين يستخدمون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ستكون كيفية تحقيق التوازن بين التأثير الخافض لضغط الدم والآثار الجانبية قضية مهمة، وهو ما يعكس أيضًا القضية الأساسية للعلاج الطبي: هل هناك توازن مثالي بين الفعالية والآثار الجانبية؟ ماذا عن نقطة التوازن؟على الرغم من فعالية استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، إلا أنه يتعين على المرضى أيضًا فهم الآثار الجانبية المحتملة والحفاظ على التواصل الوثيق مع أطبائهم أثناء العلاج.