تسلخ الأبهر (AD) هو حالة قلبية وعائية خطيرة تحدث عندما يؤدي تلف الطبقة الداخلية من الأبهر إلى السماح للدم بالتدفق إلى الجزء الداخلي من جدار الأبهر، مما يؤدي إلى الفصل بين الطبقات المختلفة. عادة ما يكون سبب هذا المرض مرتبطًا بارتفاع ضغط الدم ومشاكل الأوعية الدموية الأخرى. عندما يحدث تشريح الأبهر، يشعر المرضى بألم مفاجئ في الصدر أو الظهر، والذي غالبًا ما يوصف بأنه ألم "تمزقي" ولا ينبغي تجاهله. تشير الأبحاث إلى أنه بدون التدخل الطبي المناسب، يمكن أن يؤدي تشريح الأبهر إلى الموت بسرعة.
يرتبط تطور تشريح الأبهر بشكل أساسي بالعوامل التالية: ارتفاع ضغط الدم، أمراض النسيج الضام (مثل مرض مارفان ومتلازمة إهلرز دانلوس)، تاريخ جراحة القلب، وما إلى ذلك.
وفقًا للإحصائيات، يبلغ معدل الإصابة السنوي بتسلخ الأبهر حوالي ثلاثة مرضى لكل 100 ألف شخص. وعادة ما يحدث هذا المرض بشكل أكثر تكرارًا لدى الرجال منه لدى النساء، وعادة ما يتم تشخيصه في سن 63 عامًا. على الرغم من أن هذه الحالة نادرة نسبيًا، إلا أن الوعي العام واليقظة مطلوبان بشكل عاجل بسبب خطورتها القاتلة المحتملة.
أعراض تشريح الأبهريعاني معظم المرضى المصابين بتسلخ الأبهر من الأعراض التالية:
<أول>إذا كان الألم مصحوبًا بأعراض التهاب الجنبة، فقد يشير هذا إلى ضغط التامور بسبب النزيف، مما قد يؤدي إلى الوفاة. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث نقص في تدفق الدم إلى المخ أو الأطراف السفلية بعد حدوث التشريح.
وفقا للبحث، فإن تطور مرض تشريح الأبهر قد يؤثر على الأوعية الدموية في الدماغ، مما يسبب مشاكل عصبية مثل السكتة الدماغية والشلل.
غالبًا ما يتطلب تشخيص تشريح الأبهر التأكيد عن طريق فحوصات التصوير. التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية هي أدوات التشخيص الرئيسية. يمكن أن تساعد هذه الاختبارات طبيبك في تحديد موقع ومدى التشريح واختيار العلاج المناسب بناءً على الحالة.
تختلف خيارات العلاج لتسلخ الأبهر حسب الجزء المصاب من الأبهر. وعادة ما تكون الجراحة ضرورية عندما يتعلق التسلخ بالأبهر بالقرب من القلب. وإلا، يمكن التحكم في ضغط الدم بالأدوية.
نظرًا لأن الأنواع المختلفة من تشريح الأبهر (مثل النوع A والنوع B وفقًا لتصنيف ستانفورد) تتطلب علاجات مختلفة، فسوف يقدم الأطباء نصائح طبية فردية بناءً على الحالة المحددة. يتم إجراء الجراحة عادة من خلال جراحة القلب المفتوح أو الجراحة داخل الأوعية الدموية لإصلاح أو استبدال الأوعية الدموية التالفة.
عوامل الخطر المحتملة لتشريح الأبهرهناك العديد من العوامل التي تساهم في تطور تشريح الأبهر، بما في ذلك:
<أول>بالإضافة إلى ذلك، يحدث تشريح الأبهر أيضًا بشكل متكرر عند المرضى الأصغر سنًا (أقل من 40 عامًا ويعانون من أمراض محددة مثل مرض مارفان). ولم يحظى حدوث هذا المرض بالاهتمام الكافي، لذا من المهم بشكل خاص رفع الوعي العام.
يرتبط تشكل تشريح الأبهر ارتباطًا وثيقًا بالتغيرات البنيوية لجدار الأبهر، بما في ذلك تصلب الشرايين والتغيرات المرضية الأخرى الناجمة عن الشيخوخة.
مع تزايد خطورة تشريح الأبهر في قسم الطوارئ، فإن التعرف المبكر عليه وإدارته أمر بالغ الأهمية. إن معرفة أعراضه وتشخيصه وعوامل الخطر المحتملة قد ينقذ الأرواح. في مواجهة هذا المرض الخطير، ما الذي تعرفه؟