Language
Country/Area
No result found
ما هو فرط النوم مجهول السبب؟ كيف غيّر حياتك؟
ينتمي فرط النوم مجهول السبب، والذي قد يُطلق عليه أيضًا IH أو IHS أو فرط النوم الأولي، إلى مجموعة من اضطرابات النوم تسمى فرط النوم المركزي.
الأعراض والعلامات
تتضمن الأعراض الشائعة بين مرضى ارتفاع ضغط الدم النعاس المفرط أثناء النهار، وخمول النوم، وضباب الدماغ، وفترات النوم الطويلة. يتميز النعاس المفرط أثناء النهار بالتعب المستمر خلال النهار ونقص الطاقة حتى بعد الحصول على قسط كافٍ من النوم في الليل. غالبًا ما يأخذ المرضى قيلولة عدة مرات خلال اليوم ويشعرون بالنعاس الشديد أثناء القيادة أو العمل أو تناول الطعام أو التحدث مع الناس.
خمول النوم هو حالة من الصعوبة الشديدة في الاستيقاظ، مصحوبة برغبة لا تقاوم في النوم مرة أخرى.
وتعتبر الأعراض الأخرى لفرط النوم، مثل صعوبة التركيز، وعمليات التفكير غير الطبيعية، واضطرابات الكلام، شائعة أيضًا. قد يشعر الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم بالنسيان أو الارتباك أو عدم القدرة على التفكير بوضوح.
مناقشة الأسباب
على عكس النوم القهري، الذي له سبب معروف (التدمير المناعي الذاتي)، فإن السبب الجذري لارتفاع ضغط الدم لا يزال غير معروف. وقد حدد الباحثون بعض التشوهات المرتبطة بارتفاع ضغط الدم في الدراسات التجريبية على الحيوانات، والتي قد تساعد في توضيح السبب بشكل أكبر في المستقبل. وقد ارتبط ارتفاع ضغط الدم الانقباضي أيضًا بخلل في نظام النورإبينفرين وانخفاض مستويات الهيستامين في السائل النخاعي.
عملية التشخيص
يفتقر فرط النوم مجهول السبب إلى وجود علامات حيوية محددة بوضوح. وعادة ما يستبعد الأطباء الأسباب المحتملة الأخرى للنعاس المفرط أثناء النهار لتشخيص ارتفاع ضغط الدم بشكل دقيق. في تشخيص ارتفاع ضغط الدم الانسدادي، عادة ما تكون هناك حاجة إلى اختبارات متعددة للحصول على بيانات موضوعية، بما في ذلك اختبار زمن النوم المتعدد (MSLT). ومع ذلك، أظهرت الدراسات أن صحة اختبار MSLT مشكوك فيها، ولا يزال العديد من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الانتصابي يظهرون أعراض ارتفاع ضغط الدم الانتصابي على الرغم من أن نتائج اختباراتهم طبيعية.
الإدارة والعلاج
نظرًا لأن الآليات الأساسية لارتفاع ضغط الدم غير مفهومة تمامًا، فإن العلاج يركز في المقام الأول على إدارة الأعراض. أصبح Xywav أول علاج لارتفاع ضغط الدم معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء في أغسطس 2021. بالإضافة إلى ذلك، فإن العديد من المنشطات المستخدمة في علاج الخدار تُستخدم أيضًا في علاج ارتفاع ضغط الدم الانتصابي.
تعد منبهات الجهاز العصبي المركزي هي الركيزة الأساسية لعلاج النعاس المفرط أثناء النهار، ويتمثل تأثيرها الأساسي في زيادة إطلاق الدوبامين.
ومع ذلك، فإن العوامل المحفزة تكون أقل فعالية بشكل عام في علاج ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة وقد تكون غير قابلة للتحمل. بالإضافة إلى العلاج الدوائي، يُعتقد أيضًا أن العلاج السلوكي المعرفي (CBT) مفيد في تحسين الحالة العاطفية والثقة بالنفس لدى مرضى IH.
التأثير على جودة الحياة
يمكن أن يكون تأثير IH على العمل والتعليم ونوعية الحياة عميقًا. يحتاج المرضى في كثير من الأحيان إلى تعديل نمط حياتهم لتجنب المواقف التي قد يكون فيها النعاس خطيرًا، مثل العمل أو القيادة عالية المخاطر. تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم يواجهون مخاطر أعلى من هذه الأنشطة مقارنة بالأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم أو الأرق الشديد.الحالة الوبائية
تبدأ أعراض ارتفاع ضغط الدم الانتصابي عادة في مرحلة المراهقة أو بداية مرحلة البلوغ وقد تتفاقم في السنوات القليلة الأولى ولكنها عادة ما تكون مستقرة في وقت التشخيص. وفقًا للبيانات الوبائية، يبدو أن IH لديه ميل أكثر وضوحًا لدى الإناث (1.8/1)، ويتراوح معدل حدوث الحالات العائلية من 25% إلى 66%، ولكن نمط الوراثة غير واضح.
اتجاهات البحث المستقبلية
حاليا، لا يزال علاج ارتفاع ضغط الدم في مرحلة الاستكشاف، وهناك العديد من طرق البحث والعلاجات الجديدة قيد التنفيذ، بما في ذلك دراسة مستقبلات GABA وتطبيق تكنولوجيا تحفيز الدماغ غير الجراحية. تتمتع هذه الدراسات بالقدرة على تحسين نوعية حياة مرضى ارتفاع ضغط الدم.
على الرغم من أن IH يعتبر مرضًا نادرًا، إلا أن تأثيره على المرضى وأسرهم عميق. كيف ينبغي للناس أن يتعاملوا مع هذه الأمراض النادرة؟
