النزف داخل البطيني (IVH)، أي النزيف في بطينات الدماغ، هو شكل من أشكال النزيف داخل الدماغ يشكل تهديدًا كبيرًا للمرضى. عندما يحدث النزف، تمتلئ البطينات، وهي هياكل الدماغ التي تنتج وتوزع السائل النخاعي، بالدم ويمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة. يمكن تقسيم هذه الحالة بشكل أساسي إلى نوعين: أولي وثانوي، كما أن أسباب هذه الحالة معقدة للغاية. ص>
وفقًا للأبحاث، فإن حوالي 30% من حالات النزيف داخل البطين هي نزيف أولي، والذي يحدث عادةً بسبب صدمة الدماغ أو تمدد الأوعية الدموية أو تشوهات الأوعية الدموية أو أورام الدماغ. أما الـ 70% المتبقية فهي نزيف ثانوي، ينشأ من نزيف داخل المخ أو نزيف تحت العنكبوتية. خاصة في المرضى الذين يعانون من صدمة شديدة، يمكن أن تصل نسبة حدوث النزف داخل البطيني إلى 35٪. ص>
تشبه أعراض النزف داخل البطينات لدى المرضى البالغين أعراض النزف داخل المخ الأخرى، حيث تظهر على شكل صداع مفاجئ وغثيان وقيء، مصحوبًا بتغيرات في الوعي. في بعض الحالات، قد يعاني المرضى من نوبات صرع. ومع ذلك، فإن العلامات العصبية المحلية عادة ما تكون صغيرة أو غائبة. ص>
عند الرضع، قد يكون البعض بدون أعراض، بينما قد يظهر البعض الآخر تشوهات غير محسوسة في الوعي، وتوتر العضلات، والتنفس، والحركة. ص>
في البالغين، تشمل الأسباب الرئيسية للنزف داخل البطينات الصدمات الخارجية أو السكتة الدماغية النزفية. ص>
يرتفع خطر الإصابة بالنزف داخل البطينات بشكل خاص عند الرضع، وخاصة أولئك الذين يولدون قبل الأوان والذين يعانون من انخفاض شديد في الوزن عند الولادة، وغالبًا ما يرتبط بعدم نضج الأوعية الدموية الدماغية بشكل متزايد. تظهر الملاحظات أن النزف داخل البطينات عند الخدج يكون أكثر شيوعًا خلال 72 ساعة من الولادة ويرتبط بتلف الدماغ الناجم عن عدم كفاية إمدادات الأكسجين. ص>
يمكن التأكد من تشخيص النزف داخل البطينات من خلال الفحص المقطعي. ويمكن رؤية وجود الدم في البطينات من خلال الصور المقطعية. ص>
تتطلب استراتيجية العلاج الرئيسية للنزف داخل البطينات إدارة طبقية تعتمد على مستوى وعي المريض. ويمكن ملاحظة المرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة في الجناح، في حين يحتاج المرضى الذين يعانون من ضعف الوعي إلى دخول وحدة العناية المركزة العصبية للمراقبة. يمكن أيضًا الحفاظ على الضغط داخل الجمجمة وضغط الدم من خلال مراقبة الضغط داخل الجمجمة والعلاج الدوائي. ص>
من بين المضاعفات، قد يؤدي النزف داخل البطينات إلى ارتفاع الضغط داخل الجمجمة وتلف أنسجة المخ، وقد يؤدي أيضًا إلى مضاعفات خطيرة مثل استسقاء الرأس. تظهر الأبحاث أنه إذا أصيب الأطفال المبتسرون بنزيف داخل البطينات، فإن التشخيص يكون متشائمًا بشكل عام، وقد يصاب حوالي 15٪ من الرضع الباقين على قيد الحياة بالشلل الدماغي. ص>
غالبًا ما تتعايش أورام المخ وكدمات المخ ونزيف تحت العنكبوتية مع النزف داخل البطينات ويمكن أن تؤدي إلى زيادات خطيرة في الضغط داخل الجمجمة مما قد يؤثر على أنسجة المخ. ص>
تستمر الأبحاث حول النزف داخل البطينات، ويبحث العلماء عن طرق تشخيص وعلاج أكثر فعالية. ومع ذلك، فإن الإمكانات الفتاكة لهذا التهديد وعواقبه المعقدة لا تزال تجعله موضوعًا مهمًا للصحة العامة. في مواجهة مثل هذه المشاكل الصحية الخطيرة، كيف يمكننا حماية صحة دماغنا بشكل أفضل؟