Language
Country/Area
No result found
ما هو النوع الأكثر شيوعاً من الأورام اللمفاوية؟ اكتشاف لغز الأورام اللمفاوية الجريبية!
الورم الليمفاوي هو نوع من أنواع السرطان الذي يصيب الجهاز الليمفاوي. "الورم الليمفاوي الخامل"، أو الورم الليمفاوي منخفض الدرجة، هو مجموعة من الأورام الليمفاوية غير الهودجكينية البطيئة النمو (NHL). نظرًا لأنه ينتشر ببطء، فإن العديد من الأشخاص يعانون من أعراض قليلة عند التشخيص وقد لا يحتاجون إلى علاج فوري. تتضمن الأعراض غالبًا تضخم الغدد الليمفاوية غير المؤلمة، والحمى غير المبررة، وفقدان الوزن غير المبرر.
"يشكل الورم الليمفاوي الخامل 41% من جميع حالات الورم الليمفاوي غير هودجكيني في أمريكا الشمالية وشمال أوروبا، ويؤثر في المقام الأول على كبار السن."
من بين الأنواع الفرعية المختلفة لهذه الأورام اللمفاوية، يعد الورم اللمفاوي الجريبي هو الأكثر شيوعًا، ولكن الأنواع الأخرى تشمل الورم اللمفاوي الخلوي الجلدي، والورم اللمفاوي في المنطقة الهامشية، وسرطان الدم الليمفاوي المزمن، وداء الجلوبيولين العملاق لوالدينستروم. مرض الدم. يصيب هذا المرض بشكل رئيسي البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و60 عامًا، لكن معدل الإصابة يختلف بين المجموعات العرقية المختلفة، حيث يكون معدل الإصابة أعلى بين القوقازيين مقارنة بالسود والآسيويين. ولا تزال أسباب هذه الاختلافات غير مفهومة تمامًا.
الأعراض وعوامل الخطر
الأعراض الرئيسية لدى المرضى عادة ما تكون تضخم الغدد الليمفاوية غير المؤلمة، وعادة ما تكون في الرقبة، أو الإبطين، أو الفخذ. ومع تقدم المرض، قد تظهر أيضًا الغدد الليمفاوية المتضخمة في الصدر أو البطن، والتي غالبًا لا تسبب أعراضًا، مثل السعال أو آلام البطن، حتى يصبح الورم أكبر حجمًا.
يعتبر العمر أحد عوامل الخطر للإصابة بالأورام اللمفاوية الخاملة، ويزداد الخطر مع تقدم العمر.
أما بالنسبة لعوامل الخطر الشائعة، فإن العمر هو العامل الأكبر، ونادراً ما يُرى المرض لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عاماً. كما أن العدوى تشكل عامل خطر كبير؛ على سبيل المثال، فإن خطر الإصابة بالورم الليمفاوي لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أعلى بنحو 14 مرة من خطر الإصابة به لدى عامة السكان. ومن بين عوامل الخطر المعروفة الأخرى التاريخ العائلي، والأورام الخبيثة في الدم، والإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي.
التشخيص والتصنيف
الأورام اللمفاوية الخاملة هي في الغالب من أصل الخلايا البائية ويتم تصنيفها على أساس السمات المرضية والخلوية. تشمل الأنواع الفرعية اللمفوما الجريبية، واللمفوما المنطقة الهامشية، واللمفوما البلازماوية، وسرطان الدم الليمفاوي المزمن، وسرطان الدم الشعري. ومن بينها، يشكل الورم اللمفاوي الجريبي 85% من الحالات ويتميز بالانتقال الكروموسومي t(14;18)، مما يؤدي إلى الإفراط في التعبير عن البروتين المضاد للموت الخلوي Bcl-2.
"يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في حالة الإصابة بالورم اللمفاوي الجريبي 88.4%. وهو يشكل 70% من حالات الأورام اللمفاوية الخاملة و20-30% من جميع حالات الأورام اللمفاوية غير الهودجكينية."
أثناء عملية التشخيص، يقوم الأطباء بإجراء اختبارات متعددة، بما في ذلك خزعة الأنسجة، واختبارات الدم، والأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب، لتحديد مدى تقدم ومرحلة الورم الليمفاوي.
طرق العلاج
نظرًا لأن الأورام اللمفاوية الخاملة تنمو ببطء، فإن العديد من المرضى لا يحتاجون إلى علاج فوري بعد التشخيص الأولي، بل يعتمدون بدلاً من ذلك استراتيجية الانتظار والترقب. عند تفاقم الحالة أو ظهور الأعراض، سيتم تعديل خطة العلاج وفقًا لحالة المريض المحددة.
قد لا يحتاج بعض المرضى إلى العلاج لسنوات، في حين قد يحتاج آخرون إلى تدخل فوري.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية الخامل في مرحلته المبكرة، قد يوفر العلاج الإشعاعي تأثيرًا علاجيًا، ولكن معظم المرضى يعانون عادةً من مرض واسع النطاق في وقت التشخيص. تشمل خيارات العلاج العلاج الكيميائي، أو العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة، أو زرع الخلايا الجذعية، اعتمادًا على النوع الفرعي من الورم الليمفاوي، والمرحلة، والظروف الصحية الأخرى.
التشخيص
يختلف تشخيص الورم الليمفاوي الخامل حسب نوع المرض. وعلى الرغم من أن معدل البقاء الإجمالي يتجاوز عشر سنوات، إلا أن العديد من المرضى يعيشون لفترات زمنية متفاوتة بعد التشخيص، ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى الأصغر سنًا أعلى عمومًا من معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى الأكبر سنًا. المرضى الأكبر سنا. ومع تعمق الأبحاث، يتم أيضًا استكشاف العديد من نماذج العلاج الجديدة.
لا شك أن تنوع سرطان الغدد الليمفاوية الخامل ومعدل البقاء على قيد الحياة المتزايد تدريجياً قد أثار الكثير من التفكير حول العلاج المستقبلي واتجاه الأبحاث لهذا المرض. ما هو مقدار المساحة التي تعتقد أنها متاحة لفهم سرطان الغدد الليمفاوية الخامل باستخدام العلاجات الحالية؟"إن المرضى الأصغر سنا لديهم مخاطر أقل للوفاة بسبب الورم اللمفاوي الجريبي والورم اللمفاوي في المنطقة الهامشية، كما أكدته الدراسة الهولندية."
