Language
Country/Area
No result found
ا هي الذبحة الصدرية المتغيرة؟ وكيف تختلف عن الذبحة الصدرية المستقرة
لا يمكن تجاهل تأثير أمراض القلب والأوعية الدموية على مجتمع اليوم، وخاصة الذبحة الصدرية، التي قد يكون من الصعب تحديد أنواع أعراضها المختلفة. تختلف الذبحة الصدرية المتغيرة، والمعروفة أيضًا باسم ذبحة برينزميتال، كثيرًا عن الذبحة المستقرة، حيث تحدث الأولى غالبًا أثناء الراحة أو أثناء النوم، بينما تحدث الأخيرة غالبًا أثناء التمرين أو الجهد.
تحدث الذبحة الصدرية المتغيرة بسبب تشنج الشرايين التاجية، وهي تختلف تمامًا عن الذبحة الصدرية المستقرة، والتي تحدث بسبب الاحتشاء المستمر الناجم عن تصلب الشرايين.
أعراض وتشخيص الذبحة الصدرية المتغيرة
عادةً ما يكون المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية المتغيرة أصغر سنًا ولديهم عوامل خطر أقل، باستثناء التدخين. قد يعاني هؤلاء المرضى من آلام في الصدر، وضيق في الحلق، وضغط على الصدر، والدوخة، والتعرق الزائد، وانخفاض القدرة على تحمل التمارين الرياضية. تحدث هذه الأعراض في المقام الأول في الليل أو في الصباح الباكر ولا ترتبط عادة بالنشاط البدني.
بخلاف الذبحة الصدرية المستقرة، قد لا تؤدي أعراض الذبحة الصدرية المتغيرة بالضرورة إلى احتشاء عضلة القلب وتتقدم ببطء نسبيًا.
قد يكون فحص القلب طبيعيًا في معظم الحالات، ولكن عندما لا تظهر الشرايين التاجية أي دليل على وجود أمراض قلبية أخرى، فقد يشتبه طبيب القلب في الذبحة الصدرية المتغيرة بناءً على هذه الخاصية. تشمل إجراءات الإنقاذ النموذجية فحص مخطط كهربية القلب (ECG) لاستبعاد المشكلات الأخرى.
آلية الذبحة الصدرية المتغيرة
على الرغم من أن الآلية المحددة ليست مفهومة تمامًا، فقد تم اقتراح العديد من الفرضيات. وتشمل هذه التقلصات القوية للعضلات الملساء الوعائية، وانخفاض توافر أكسيد النيتروجين قد يؤدي إلى خلل وظيفي في بطانة الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر التوتر والبرد واستخدام بعض الأدوية من مسببات الهجمات.
تظهر الأبحاث الطبية أن بعض المنشطات، مثل النيكوتين والكوكايين، يمكن أن تزيد بشكل كبير من فرصة الإصابة بالذبحة الصدرية المتغيرة.
التشخيص والوقاية
تتطلب الذبحة الصدرية المتغيرة عادة قسطرة القلب وإعطاء المنشطات للتأكد من انقباض الشرايين التاجية. ومن حيث الوقاية، فإن التدخين والضغط النفسي والتعرض للبرد الشديد كلها عوامل رئيسية يجب تجنبها. سيساعد اتباع نمط حياة صحي وتقليل المحفزات في التحكم في تكرار النوبات.
علاج الذبحة الصدرية المتغيرة
في حالة حدوث نوبة حادة، فإن استخدام النتروجليسرين سريع المفعول تحت اللسان أو في الوريد سيوفر تخفيفًا سريعًا للأعراض. كعلاج صيانة طويل الأمد، تعتبر حاصرات قنوات الكالسيوم الدواء المفضل. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرضى تجنب الاستخدام المطول أثناء استخدام النتروجليسرين لأن ذلك قد يؤدي إلى مقاومة الأدوية.
بالنسبة للمرضى الذين لا يتم التحكم في أعراضهم بشكل جيد، يمكنك التفكير في إضافة نوع آخر من حاصرات قنوات الكالسيوم أو النتروجليسرين طويل المفعول.
التطلع إلى المستقبل
يتمتع العديد من المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية المتغيرة بتشخيص جيد مع العلاج المناسب. وفقا للإحصاءات، ما يقرب من 90٪ من المرضى لديهم معدل البقاء على قيد الحياة يقدر بأكثر من 90٪ في غضون خمس سنوات. ومع ذلك، لا تزال المراقبة والتقييم المستمر للمرضى ضرورية لضمان الحفاظ على صحة القلب.
مع تزايد فهمنا للذبحة الصدرية المتغيرة، قد نتمكن من تطوير علاجات أكثر استهدافًا. هل فكرت يومًا في كيفية حماية صحة قلبك بشكل أفضل في هذه الحياة العصرية المزدحمة للغاية؟
