Language
Country/Area
No result found
لماذا أصبحت الأجهزة الفموية هي المفضلة الجديدة لعلاج اضطرابات التنفس أثناء النوم؟
مع التغيرات في أنماط الحياة الحديثة، يعاني عدد متزايد من الأشخاص من اضطرابات التنفس أثناء النوم، وأكثرها شيوعًا هو انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (OSA) والشخير. لا تؤثر هذه المشاكل على جودة النوم فحسب، بل قد تسبب أيضًا أضرارًا طويلة الأمد للصحة البدنية. في السنوات الأخيرة، أدى ظهور الأجهزة الفموية، مثل أجهزة تقدم الفك السفلي، إلى توفير خيار علاج جديد للمرضى وأصبح تدريجيًا طريقة شائعة لرعاية هذه الحالة.
جهاز تقدم الفك السفلي هو جهاز طبي مصمم خصيصًا يمكنه تحسين أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم بشكل فعال.
تعمل هذه الأجهزة عن طريق تحريك الفك السفلي إلى الأمام قليلًا، مما يؤدي إلى شد الأنسجة الرخوة وعضلات مجرى الهواء العلوي ويمنع انسداد مجرى الهواء أثناء النوم. لا يعمل هذا التصميم على تقليل الشخير فحسب، بل يخفف أيضًا من أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم بشكل فعال. وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب النوم والأكاديمية الأمريكية لطب النوم السني، فإن الأجهزة الفموية هي خيار بديل يستحق النظر فيه للبالغين الذين لا يتحملون علاج CPAP أو يفضلون العلاجات الأخرى.
وقد أظهرت الدراسات السريرية أن هذه الأجهزة لها تأثيرات إيجابية على مؤشرات مراقبة النوم المتعددة، والمقاييس الذاتية والموضوعية للنعاس أثناء النوم، وضغط الدم، والوظيفة العصبية النفسية، ونوعية الحياة. وفقًا لدراسة أجريت عام 2008، فإن مقاومة الأنف ترتبط ارتباطًا وثيقًا بفعالية العلاج بالجهاز الفموي، لذا يحتاج أطباء الأنف والأذن والحنجرة إلى العمل بشكل وثيق مع أطباء النوم لعلاج انقطاع النفس النومي. على الرغم من أن الأجهزة الفموية أظهرت فعالية كبيرة في علاج انقطاع التنفس أثناء النوم المتوسط والخفيف، إلا أن فعاليتها في علاج انقطاع التنفس أثناء النوم الشديد ضعيفة نسبيًا. توصلت الدراسات إلى أنه على الرغم من أن الأجهزة الفموية يمكن أن تقلل بشكل كبير من عدد حالات انقطاع التنفس أثناء النوم لدى المرضى، إلا أنها لا تستطيع علاج الحالة تمامًا. وأظهر التحليل التلوي لـ 51 تجربة عشوائية محكومة أيضًا أن الأجهزة الفموية كانت فعالة مثل أجهزة الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) في خفض ضغط الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس النومي.أصبح استخدام الأجهزة الفموية مقبولاً على نحو متزايد ويستخدم على نطاق واسع في الولايات المتحدة، كما يكتسب اهتماماً تدريجياً في المملكة المتحدة.
على الرغم من أن CPAP يعتبر أكثر فعالية، إلا أن الأدلة العشوائية الحديثة تشير إلى أن الأجهزة الفموية تعمل بنفس الكفاءة في المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم من جميع درجات الشدة.
بسبب عدم تدخلها الجراحي، وإمكانية عكس نتائجها، وعدم إحداثها لضوضاء، وقبولها الكبير من قبل المرضى، اكتسبت الأجهزة الفموية اهتمامًا تدريجيًا في العلاج السريري. ومع ذلك، هذه الأجهزة ليست خالية من العيوب. يبلغ العديد من المرضى عن الشعور بعدم الراحة والنتائج السيئة بعد الاستخدام، أو يختارون التحول إلى علاج CPAP. تشمل الآثار الجانبية الشائعة جفاف الفم وألم الأسنان وألم الفك. على الرغم من أن الاستخدام طويل الأمد لن يسبب مرض المفصل الصدغي الفكي، إلا أنه قد يغير علاقة الإطباق بين الأسنان العلوية والسفلية ويتطلب الصيانة السنوية والتعديل.
على الرغم من أن تكاليف صيانة الأجهزة الفموية قد تفرض عبئًا ماليًا كبيرًا على المرضى، إلا أن العديد من المرضى أفادوا بأنهم يجدون استخدامًا أفضل من العلاج باستخدام قناع CPAP.
بالإضافة إلى ذلك، واعتمادًا على سياسة التأمين الصحي، قد يتعين على المرضى دفع حوالي 1900 دولار من جيوبهم الخاصة للحصول على هذه الأجهزة، ولا تغطيها جميع الخطط. ومع تزايد الشهية، ظهرت في السوق العديد من الأجهزة منخفضة التكلفة التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، والتي تفتقر إلى التحقق السريري وقد تشكل حتى مخاطر على صحة المرضى. بالنسبة للمرضى، غالبًا ما تتأثر ثقتهم وقبولهم للأجهزة الفموية بالمخاوف وعدم اليقين وعدم الراحة بشأن تأثيرها على أسنانهم.
وباختصار، فإن ارتفاع عدد الأجهزة الفموية في علاج انقطاع التنفس أثناء النوم هو بلا شك نتيجة للترويج المشترك للطلب الليلي والأبحاث السريرية. وعلى الرغم من أن هذه الأجهزة أظهرت تأثيرات علاجية واعدة، إلا أن المرضى ما زالوا بحاجة إلى مراعاة ظروفهم الفردية وملاءمة الجهاز عند البحث عن حل. وفي المستقبل، ومع تقدم التكنولوجيا والبحوث المتعمقة، قد تتمكن الأجهزة الفموية من تحسين تصميمها بشكل أكبر لخدمة غالبية المرضى بشكل أفضل. إذن، كيف يمكننا الموازنة بين الفعالية والراحة في علاج انقطاع التنفس أثناء النوم؟
