Language
Country/Area
No result found
لماذا تثير الأنواع الجديدة من المبيضات الكثير من القلق؟ ما هو التهديد الحقيقي الذي تمثله C. auris؟
مع قيام خبراء الصحة العالميين بإجراء أبحاث معمقة حول عدوى المبيضات، فإن قضايا داء المبيضات في الدم وداء المبيضات الغازية تحظى باهتمام متزايد. ومن بينها النوع الجديد Candida auris الذي أصبح تدريجيا قضية مهمة في المجتمع الطبي منذ الإبلاغ عنه لأول مرة في عام 2009. وقد أثار ظهورها قلق الخبراء ليس فقط بسبب معدل الوفيات المحتمل المرتفع، ولكن أيضًا لأنها تظهر مقاومة للأدوية المضادة للفطريات المستخدمة بشكل شائع. ستلقي هذه التدوينة نظرة عن كثب على التهديد الحقيقي الذي تشكله C. auris ولماذا تسبب الكثير من القلق.
داء المبيضات الغازية هو عدوى تهدد الحياة وتؤثر على الأعضاء الحيوية مثل الدم والقلب والدماغ.
تشمل داء المبيضات في المجال الطبي عادةً عدوى أخف مثل داء المبيضات الفموي وداء المبيضات المهبلي. ومع ذلك، فإن داء المبيضات الغازية هو شكل من أشكال العدوى يتطور بسرعة وقد يؤدي في النهاية إلى الوفاة. وأظهرت الدراسة أن الأعراض الأكثر شيوعا هي الحمى والقشعريرة غير المبررة، والتي غالبا ما يصعب التمييز بينها وبين الحالات الطبية الأخرى. ومن ثم، يصبح التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب أمرا في غاية الأهمية.
آلية العدوى
يمكن أن ينتشر داء كانديدا أوريس بشكل أكبر عن طريق المرضى الذين لديهم عوامل خطورة عالية، مثل أولئك الذين يمكثون في المستشفى لفترة طويلة، وأولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، وأولئك الذين خضعوا لجراحة في البطن. وهذا يزيد بشكل كبير من فرص الإصابة بعدوى الكانديدا أوريس. وعلاوة على ذلك، تشكل قدرة الفطريات على الانتشار في حالات العدوى المكتسبة من المستشفيات تحدياً إضافياً للمجتمع الطبي.وأظهرت الدراسة أن عدوى الكانديدا أوريس نشأت في مناطق مختلفة وكانت متميزة وراثيا، حيث أظهرت خصائص فريدة في أجزاء مختلفة من العالم.
على مستوى العالم، تم الإبلاغ عن حالات إصابة بـ C. auris من كوريا الجنوبية والهند وجنوب إفريقيا والكويت وكولومبيا وأماكن أخرى، والسلالات المعزولة في كل منطقة لها اختلافات جينية، مما يجعل خصائص انتقال هذا النوع أكثر تعقيدًا. . وتظل أسباب هذا النمط غير معروفة.
مشكلة مقاومة الأدوية
الجانب الأكثر إثارة للقلق في C. auris هو أنه يظهر مقاومة متعددة للأدوية. إن العديد من عزلات C. auris مقاومة لثلاث فئات شائعة الاستخدام من الأدوية المضادة للفطريات (على سبيل المثال، الفلوكونازول، والليبروريلين، والبوليينات)، وبعض السلالات مقاومة لجميع الفئات الثلاث، مما يدل على أن العلاج يمثل تحديات كبيرة في هذا المجال.ولمعالجة هذه المشكلة، هناك العديد من الدراسات الجارية لتحسين دقة التشخيص ونتائج العلاج من خلال تسلسل الجينات وغيرها من التقنيات المتقدمة.توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها باستخدام مطياف الكتلة والتسلسل الجزيئي لتحديد C. auris لضمان التشخيص الدقيق.
استراتيجيات الاستجابة والوقاية
إن التدابير الوقائية مهمة للغاية عند التعامل مع عدوى الكانديدا أوريس. إن الاستخدام واسع النطاق للمضادات الحيوية يمكن أن يسبب العدوى، في حين أظهرت الوقاية بمضادات الفطريات للمجموعات المعرضة للخطر (مثل المرضى المصابين بأمراض خطيرة) إمكانية الحد من حدوث العدوى. ومع ذلك، لم تثبت الدراسات الحالية أن هذا يحسن فرص البقاء على قيد الحياة. ويتمثل التحدي في تحقيق التوازن بين احتياجات المرضى المعرضين لمخاطر عالية وبين خطر تجنب تطور المقاومة، لذا هناك حاجة إلى المزيد من البحث والخبرة العملية لتوجيه استراتيجيات العلاج المستقبلية.
حاليا، يعتمد العلاج الأولي لمعظم البالغين على الأدوية المضادة للفطريات غير المتجانسة (مثل الكاسبوفونجين)، والتي تحتاج إلى تعديل وفقا لعمر المريض وحالته المناعية. ومع ذلك، لا يزال رصد الاستجابة للأدوية العلاجية ضروريا لضمان فعالية العلاج المثلى.
الوضع الوبائي العالمي
يُقدر أن داء المبيضات الغازية يصيب أكثر من 250 ألف شخص كل عام ويسبب أكثر من 50 ألف حالة وفاة. ومع ظهور C. auris، فمن المرجح أن يستمر هذا العدد في الارتفاع. وأشارت العديد من الدراسات الوبائية إلى أن داء المبيضات الغازية المرتبط بالطب يتزايد سنة بعد سنة، وقد أجبر هذا الوضع المؤسسات الطبية على تعزيز إدارة الصحة وإجراءات الاستجابة للأمراض بشكل أكبر.
مع انتشار فطريات كانديدا أوريس، أصبح انتشار الأمراض أكثر تنوعًا، مما أجبر المؤسسات الطبية على تعزيز معرفتها واستراتيجياتها الوقائية من هذا الفطر.
ومع ذلك، فإن السؤال الأكثر أهمية في الوقت الحاضر هو، في مواجهة هذا التهديد الناشئ للصحة العامة، كيف يمكننا منع الإصابة بكانديدا أوريس بشكل فعال والحد من تأثيرها على الصحة العامة؟
