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Entmystifizierung der Stuhlinkontinenz: Was führt dazu, dass Sie die Kontrolle verlieren?
Stuhlinkontinenz (FI), oder in manchen Fällen Analinkontinenz, ist die Unfähigkeit, den Stuhlgang zu kontrollieren, was zum unfreiwilligen Verlust von Stuhl, einschließlich gasförmigem, flüssigem und festem Stuhl, führt. Dies ist keine eigenständige Diagnose, sondern eines von vielen Anzeichen für Grunderkrankungen. Stuhlinkontinenz kann verschiedene Ursachen haben und mit Verstopfung oder Durchfall einhergehen.
Die Hauptursachen für Stuhlinkontinenz können oft auf direkte oder verzögerte Verletzungen während der Geburt, Komplikationen aus früheren anorektalen Operationen und Veränderungen im Darmverhalten zurückgeführt werden.
Das tägliche Leben vieler Menschen ist nicht nur körperlich, sondern auch psychisch von Stuhlinkontinenz betroffen. Studien zeigen, dass etwa 2,2 % der Erwachsenen in der Gemeinde von dieser Erkrankung betroffen sind, und in einigen Einrichtungen liegt dieser Anteil sogar bei näher bei 50 %.
Folgen einer Stuhlinkontinenz
Die Folgen einer Stuhlinkontinenz sind vielfältig. Neben körperlichen Hautreaktionen und Harnwegsinfektionen ist auch die wirtschaftliche Belastung nicht zu unterschätzen. Zu diesen Belastungen zählen persönliche medizinische Ausgaben, Arbeitslosigkeit und sogar die Gesundheitskosten der Gesellschaft als Ganzes. Menschen schämen sich oft zu sehr, um um Hilfe zu bitten, was das Problem noch verschlimmert.
Stuhlinkontinenz geht oft mit emotionalen Problemen wie geringem Selbstwertgefühl, Scham, Depression und Isolation einher.
Mögliche Ursachen für Stuhlinkontinenz
Stuhlinkontinenz hat viele Ursachen und ist meist eine Kombination mehrerer Faktoren. Zu den häufigsten Faktoren gehören postpartale Verletzungen, neurologische Störungen (wie Schlaganfall oder Multiple Sklerose) und Darmerkrankungen (wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa). Hier sind einige der Hauptgründe:
Geburtstrauma und postoperative Auswirkungen
Eine Verletzung des Analsphinkters nach der Geburt ist eine der Hauptursachen für Inkontinenz, und einige anorektale Operationen können ebenfalls zu einer Verletzung des Schließmuskels führen. Diese unsichtbaren Verletzungen sind nach einer Operation oft nicht leicht zu erkennen, können sich aber Jahre später als Inkontinenzsymptome manifestieren.
Erkrankungen des Nervensystems
Eine Vielzahl neurologischer Erkrankungen wie Multiple Sklerose oder Rückenmarksverletzungen können die Signalwege zwischen Gehirn und Anus schädigen und die Fähigkeit zur Kontrolle des Stuhlgangs beeinträchtigen.
Darmerkrankungen und -beschwerden
Darmerkrankungen wie Morbus Crohn und Reizdarmsyndrom können zu anhaltendem Durchfall führen. Diese Art von flüssigem Stuhl ist schwieriger zu kontrollieren als fester Stuhl und kann die Inkontinenz leicht verschlimmern.
Koordinationsprobleme zwischen Blase und Rektum
Für einen effektiven Stuhlgang ist eine gute Koordination zwischen Blase und Rektum erforderlich. Schwierigkeiten oder ein unvollständiger Stuhlgang können dazu führen, dass der Stuhl im Rektum verbleibt und der Stuhlgang dadurch erschwert wird.
Diagnoseprozess
Die Diagnose der Ursache einer Stuhlinkontinenz beginnt in der Regel mit einer gründlichen Untersuchung der Krankengeschichte, einschließlich detaillierter Befragungen zu Symptomen, Stuhlgewohnheiten, Ernährung, Medikamenten und mehr. Bei Bedarf wird eine digitale rektale Untersuchung durchgeführt, um den Tonus und die willkürliche Kontraktion der Schließmuskeln zu beurteilen.
Spezialisierte Tests wie die Beurteilung der anorektalen Physiologie und die Bildgebung des Abdomens können mögliche strukturelle Defekte oder Nervenschäden weiter aufdecken.
Management und Behandlung
Die Behandlung von Stuhlinkontinenz erfordert in der Regel einen individuellen Behandlungsplan, der bei Bedarf eine Ernährungsumstellung, Medikamente und chirurgische Eingriffe kombiniert. Medizinische Fachkräfte müssen über ausreichende Kenntnisse verfügen, um die Auswirkungen von FI während der Behandlung von Patienten richtig erkennen zu können.
Obwohl Stuhlinkontinenz ein häufiges Problem ist, das viele Menschen stört, ziehen es viele Menschen aufgrund der manchmal peinlichen sozialen Stigmatisierung, die damit einhergeht, vor, im Stillen zu leiden, anstatt Hilfe zu suchen. Ob sich diese Situation verbessern lässt, hängt letztendlich immer noch davon ab, wie wir über Stuhlinkontinenz denken.
