Haben Sie jemals eine plötzliche Beinschwäche erlebt? Dies könnte ein Warnsignal von CIDP sein! Die chronisch entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie (CIDP) ist eine erworbene Autoimmunerkrankung, die hauptsächlich das periphere Nervensystem betrifft. Die Krankheit ist durch fortschreitende Muskelschwäche und sensorische Dysfunktion gekennzeichnet, die häufig in den Beinen beginnt und sich zunehmend auf andere Bereiche auswirkt.
CIDP wird manchmal als chronisch rezidivierende Polyneuropathie oder chronisch entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie bezeichnet, da es die Nervenwurzeln betrifft. Die Symptome dieser Krankheit ähneln dem Guillain-Barre-Syndrom, das als akutes Gegenstück dieser Krankheit gilt.
Traditionelle Manifestationen von CIDP umfassen eine symmetrische, fortschreitende Schwäche der Gliedmaßen und einen Gefühlsverlust, der normalerweise in den Beinen beginnt. Patienten berichten von Schwierigkeiten bei alltäglichen Aktivitäten wie Sitzen, Gehen, Treppensteigen und sogar Stürzen. Eine Beteiligung der oberen Gliedmaßen kann zu Problemen beim Greifen von Gegenständen, beim Zubinden von Schuhen und beim Benutzen von Essbestecken führen.
Muskelschwäche ist im Gegensatz zu den meisten anderen distalen Polyneuropathien ein wesentliches klinisches Merkmal bei Patienten mit CIDP.
CIDP gilt als Autoimmunerkrankung, die das Myelin, die Schutzmembran der Nerven, schädigt. Zu den frühen Symptomen gehören „Kribbeln“ oder Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen, häufige Beinkrämpfe, Reflexverlust und Muskelzittern. Diese Krankheit ist äußerst selten, wird jedoch aufgrund der Heterogenität der klinischen und elektrophysiologischen Manifestationen häufig übersehen und falsch diagnostiziert.
Bestimmte Faktoren können das CIDP-Risiko erhöhen, beispielsweise eine HIV-Infektion. Studien haben gezeigt, dass etwa 32 % der CIDP-Patienten innerhalb von 6 Wochen vor dem Auftreten neurologischer Symptome eine Infektionsgeschichte hatten. Weitere mögliche Auslöser sind unspezifische Infektionen der oberen Atemwege oder des Darms.
Obwohl CIDP relativ selten ist, machen die unterschiedlichen Symptome eine frühzeitige Diagnose und Behandlung wichtig, um irreversible Nervenschäden zu verhindern.
Die Diagnose von CIDP beruht normalerweise auf einer klinisch-neurologischen Untersuchung und einer elektrophysiologischen Untersuchung. Patienten können im Laufe der Zeit eine längenunabhängige demyelinisierende Polyneuropathie entwickeln. Die elektrophysiologische Untersuchung zeigt eine Abnahme der Nervenleitungsgeschwindigkeit und eine mögliche Leitungsblockade.
Weitere Diagnoseverfahren wie MRT und Nervenbiopsie können ebenfalls eingesetzt werden, um das Vorliegen der Krankheit zu bestätigen und andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen.
Die Erstbehandlung bei CIDP ist intravenöses Immunglobulin, weitere Behandlungen umfassen Steroide und Plasmaaustausch. Studien haben gezeigt, dass die subkutane Immunglobulintherapie hinsichtlich Sicherheit und Wirksamkeit der intravenösen Verabreichung ähnelt und weniger Nebenwirkungen hat. Bei Patienten mit schwerer CIDP wird manchmal eine autologe hämatopoetische Stammzelltransplantation in Betracht gezogen, die in einigen Fällen zu einer langfristigen Remission führen kann.
Wie bei Multipler Sklerose sind die Auswirkungen von CIDP von Patient zu Patient unterschiedlich und weisen sehr unterschiedliche Muster von Rückfällen und Remissionen auf. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind von entscheidender Bedeutung, doch viele Patienten haben schwere Folgen und eine eingeschränkte Lebensqualität. Grundsätzlich ist der Aufbau einer guten Arzt-Patient-Beziehung für die Symptombehandlung wichtig.
Da das Bewusstsein für CIDP allmählich zunimmt, fordern Experten ein stärkeres gesellschaftliches Bewusstsein für die Krankheit, um eine frühzeitige Diagnose und den Zugang zu Behandlung zu fördern.
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