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Wie hat sich die Knochenregenerationstechnologie seit 1959 so schnell weiterentwickelt?
Seit 1959 hat die Knochenregenerationstechnologie eine bedeutende Entwicklung erfahren. Anfangs konzentrierte sich diese Technologie hauptsächlich auf die Wundheilung, doch im Laufe der Zeit weiteten sich ihre Anwendungen nach und nach auf die Oralmedizin, insbesondere die Zahnheilkunde, aus. Durch die kontinuierliche Forschung in der biomedizinischen Technologie ist diese Technologie heute ein wichtiges Instrument bei der Behandlung von schlechten Zähnen und fehlenden Zähnen.
Geführte Knochenregeneration (GBR) und gesteuerte Geweberegeneration (GTR) sind chirurgische Eingriffe, bei denen Barrieremembranen verwendet werden, um das Wachstum von neuem Knochen- und Zahnfleischgewebe in Situationen zu steuern, in denen der Knochenbestand oder das Zahnfleisch nicht ausreicht.
Geführte Knochenregeneration bezieht sich in der Regel auf einen Erweiterungsvorgang zur Reparatur des Kieferknochens, während bei der gesteuerten Geweberegeneration in der Regel die Regeneration von parodontalem Befestigungsgewebe erfolgt. Der Schlüssel zu diesen Techniken ist die Verwendung von Barrieremembranen, um das Wachstum unnötiger Zellen zu verhindern und so das Wachstum des bevorzugten Gewebes zu ermöglichen.
GBR gilt als zuverlässiges und bewährtes Verfahren bei der Verwendung von Knochentransplantationen und präzisen chirurgischen Techniken. Im Jahr 1982 wurden Barrieremembranen erstmals in der Zahnheilkunde zur Förderung der parodontalen Geweberegeneration eingesetzt und legten damit den Grundstein für zukünftige Knochenregenerationsmethoden.
Historischer Hintergrund
Das Konzept der Knochenregeneration entstand 1959 in der orthopädischen Forschung, die theoretische Grundlage für die Steuerung der Geweberegeneration wurde jedoch 1976 von Melcher vorgeschlagen. In den 1980er-Jahren konzentrierten sich Forscher mit der Weiterentwicklung der Parodontalforschung auf die Frage, wie die gesteuerte Knochenregenerationstechnologie zur Reparatur von Alveolarknochendefekten eingesetzt werden kann.
Das Prinzip der gesteuerten Knochenregeneration wurde erstmals 1988 von Dahlin et al. erforscht und 1994 von Kostopoulos und Karring bestätigt.
Ein vierstufiger Prozess, der als PASS bezeichnet wird, ist entscheidend für die erfolgreiche Regeneration von Knochen und anderen Geweben, darunter: primärer Wundverschluss, Angiogenese, Raumbildung und -erhaltung sowie Wundstabilität.
Anwendungen und Technologie
Die Technologie der Barrierefolienanwendung ist in der Zahnheilkunde von entscheidender Bedeutung, da sie nicht nur mechanischen Schutz bietet, sondern auch sicherstellt, dass an der Behandlungsstelle eine geeignete Umgebung herrscht, um das Wachstum von Knochengewebe zu fördern. Die Wahl der richtigen Barrieremembran ist der Schlüssel zum Erfolg, und sowohl die Biokompatibilität als auch die räumliche Aufrechterhaltungsfähigkeit der Membran müssen berücksichtigt werden.
Barrieremembranen sollten die folgenden Kriterien erfüllen: biokompatibel sein, unnötige Zelltypen ausschließen, Gewebeintegration ermöglichen, Platz schaffen und aufrechterhalten sowie einfach zuzuschneiden und zu platzieren sein.
Derzeit gibt es im Dentalbereich zwei gängige Barrierefolien: absorbierbare und nicht resorbierbare Folien. Bei nicht resorbierbaren Membranen handelt es sich hauptsächlich um expandiertes Polytetrafluorethylen (e-PTFE). Dieser Membrantyp wurde in den 1990er Jahren zum am häufigsten verwendeten Material für die Knochenregeneration. Es kann das Eindringen von Fibroblasten wirksam verhindern, sodass der Knochenregenerationsprozess beschleunigt werden kann.
Indikationen und Kontraindikationen
Zu den Indikationen der Knochenregenerationstechnologie gehören die Verstärkung des Knochens um Zahnimplantate herum und die Erhaltung des Alveolarknochens nach der Zahnextraktion. Es gibt jedoch auch einige Kontraindikationen wie Rauchen, unzureichende Mundhygiene, große Knochendefekte usw., die den Behandlungseffekt beeinträchtigen.
Mögliche Komplikationen umfassen eine erfolgreiche Behandlung, Infektionen und funktionelle Beeinträchtigungen.
Zukunftsaussichten
Mit der Weiterentwicklung der Arbeitstechnologie, der Entwicklung neuer Materialien und der energischen Entwicklung der Biotechnologie wird die Knochenregenerationstechnologie sicherlich einen neuen Sprung einläuten. Jede neue Entwicklung erinnert uns daran, wie wir in der Medizin der Zukunft eine bessere Rekonstruktion des Knochengewebes erreichen können.
Welche aufregenden Durchbrüche werden Ihrer Meinung nach in diesem sich schnell entwickelnden Bereich in Zukunft passieren?
