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Wie kann man den Erfolg der Leberchirurgie vorhersagen? Erforschen Sie die wichtigsten Indikatoren für die Portalembolisation der Leber -Portal -Embolisation!
In der Leberchirurgie ist es ein wichtiges Thema, den Erfolg der Operation genau vorherzusagen.Es wurde gezeigt, dass die venöse Embolisation (PVE) als präoperatives Verfahren das erwartete Restlebervolumen signifikant erhöht, wodurch die Erfolgsrate der Operation erhöht wird.Hinter dieser Technologie gibt es eine Reihe von wichtigen Indikatoren und Überlegungen, die eingehend untersuchen, wie sich diese Indikatoren auf das Ergebnis der Leberoperation auswirken.
hepatoportale Embolisation ist ein interventionelles radiologisches Verfahren, das die Hyperplasie des gesunden Lebergewebes durch Eingreifen in den Leberblutfluss stimuliert.
Medizinische Verwendungen und Indikationen
Die Indikationen für die Portalembolisation hängen hauptsächlich mit dem Anteil des zukünftigen Leber -Restvolumens (FLR) und dem Gesamtgeschätzten Lebervolumen (TELV) zusammen.Abhängig von der Gesundheit der Leber wird empfohlen, dass das FLR/TelV -Verhältnis bei normalen Leberpatienten mindestens 25% erreichen sollte.Bei Patienten mit chronischer Lebererkrankung wie Zirrhose sollte der Anteil mindestens 40%erreichen.Bei einigen Patienten, die eine umfangreiche Chemotherapie erhalten haben, wird auch empfohlen, FLR zu verbessern, wenn das FLR/TelV -Verhältnis weniger als 30%beträgt.
Ergebnisse und Erfolgsrate
PVE als gut verträgliches Programm hat eine extrem niedrige Sterblichkeits- und technische Ausfallraten.Laut Statistik beträgt die Sterblichkeitsrate nur 0,1%und die technische Ausfallrate 0,4%.Obwohl die Komplikationen von PVE die Lebervenöser -Thrombose, Leberinfarkt und Infektion umfassen, beträgt die Gesamtkomplikationsrate etwa 2–3%.Der Erfolg dieser Technologie hängt von einigen wichtigen Indikatoren ab, einschließlich des zugrunde liegenden Leberzustands des Patienten und früheren Komorbiditäten.
Studie zeigt, dass die fünfjährige Überlebensrate der Patienten, die sich nach einer groß angelegten Leberresektion nach PVE unterziehen, 29%erreichen kann.
Kontraindikationen und Risiken
Während PVE das Ergebnis der Leberoperation erheblich verbessern kann, muss diese Technik in einigen Fällen vermieden werden.Die hirale Hypertonie ist eine absolute Kontraindikation, da solche Patienten nicht für eine Operation geeignet sind und ein höheres Komplikationsrisiko ausgesetzt sind.Darüber hinaus wird das vorhandene Verschluss des vollständigen Lebendlappens das erwartete Wachstum von FLR behindern.Andere Kontraindikationen sind schlechte systemische Gesundheit des Patienten, wie die schlechte kardiopulmonale Funktion, Sepsis usw.
Zu den potenziellen PVE -Risiken gehören Lebervenenthrombose, Leberinfarkt und damit verbundene chirurgische Komplikationen.
PVE -Mechanismus
PVE fördert die Proliferation gesunder Gewebe, indem sie den Blutfluss von einem Teil der Leber blockiert.Diese Veränderung stimuliert eine schnelle Proliferation von Leberzellen, wenn der Blutfluss auf andere Bereiche gerichtet ist, und das FRR -Wachstum wird normalerweise bei etwa 10%erwartet.Darüber hinaus wird dieses Wachstum eher durch Zellhyperplasie als durch die zelluläre Hypertropie bestehender Zellen angetrieben.
Die Richtung der Zukunft
Mit der Weiterentwicklung der Medizintechnik entwickelt sich die PVE -Technologie weiter.Beispielsweise hat die transarterielle PVE -Technologie ein signifikantes FLR -Wachstum in Schweineversuche gezeigt.Die reversible PVE -Methode kann auch in Zukunft verwendet werden, um Patienten mit chronischer Leberinsuffizienz zu behandeln, und es wird erwartet, dass diese Fortschritte die Erfolgsrate der Leberoperation fördern.
hepatische Portalembolisation ist nicht nur ein technisches Mittel, sondern auch ein wichtiges Instrument, um die Erfolgsrate der Leberoperation zu untersuchen und zu verbessern.Welche technologische Innovation kann für zukünftige Patienten mit Leberchirurgie ihre Überlebenshope weiter verbessern?
