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Die verborgene Seite der Dementia praecox: Warum tritt frontotemporale Demenz häufig im Alter zwischen 45 und 65 Jahren auf?
Frontallappendemenz (FTD) ist eine neurodegenerative Erkrankung, die hauptsächlich durch die fortschreitende Degeneration der Frontal- und Hautlappen des Gehirns gekennzeichnet ist. Sowohl Männer als auch Frauen können betroffen sein, die ersten Symptome treten meist im Alter zwischen 45 und 65 Jahren auf. Obwohl der Ausbruch dieser Krankheit manchmal bereits im Alter von 35 Jahren oder erst im Alter von über 70 Jahren erfolgen kann, ist sie aufgrund ihres frühen Ausbruchs sehr bekannt und konzentriert sich auf Veränderungen im Sozialverhalten und in den Sprachkenntnissen, was sie zur häufigsten Form macht einer frühen Demenz.
Es gibt derzeit keine Heilung oder zugelassene symptomatische Behandlung für FTD, obwohl bei Patienten einige Off-Label-Medikamente und Verhaltensansätze eingesetzt werden.
Merkmale und Symptome von FTD
Die Hauptmerkmale von FTD sind Verhaltensstörungen oder Sprachstörungen, die meist schleichend auftreten. Häufige Symptome sind emotionale Unterdrückung, soziale Fehlanpassung, Empathieverlust, unzureichende Emotionsregulation und Defizite in der ausdrucksstarken und rezeptiven Sprache. Klinisch kann es sein, dass viele FTD-Patienten schon vor einigen Jahren eine allmähliche Verschlechterung ihrer Verhaltens- oder Sprachfähigkeiten zeigen und möglicherweise sogar eine deutliche Verschlechterung ihrer Lebensqualität verzeichnen, bevor sie einen Arzt aufsuchen.
Subtypen und verwandte Krankheiten
Es gibt verschiedene Subtypen von FTD, von denen die Verhaltensvariante (bvFTD) und die beiden wichtigsten progressiven Aphasien (PPA), semantische (svPPA) und nicht fließende (nfvPPA), am häufigsten vorkommen. Auch FTD im Zusammenhang mit der amyotrophen lateralen Demenz (ALS) wird häufig diskutiert. Diese verschiedenen Subtypen repräsentieren die klinische Vielfalt der Krankheit und beeinflussen Diagnose- und Managementstrategien.
Die verhaltensbedingte frontale Tetanus-Demenz (bvFTD) ist die häufigste Form der FTD und zeichnet sich durch soziale Hemmung und emotionale Entfremdung aus.
Genetische Faktoren und Pathologie
Viele Fälle von FTD treten in Familien auf und die genetische Komponente scheint stärker ausgeprägt zu sein als bei anderen neurodegenerativen Erkrankungen. Wissenschaftler haben bestätigt, dass mehrere Genmutationen mit der Entstehung dieser Krankheit zusammenhängen, insbesondere das MAPT-Gen auf Chromosom 17, das das Tau-Protein kodiert und eng mit den pathologischen Merkmalen von FTD zusammenhängt. Dies kann sich insbesondere auf die neuronale Apoptose und Faserveränderungen auswirken.
In späteren Stadien können sich die klinischen Manifestationen von FTD überschneiden, was die Diagnose erschwert, und die Vielfalt der Symptome kann sich mit fortschreitender Krankheit ändern.
Diagnose und Beurteilung
Da die Symptome von FTD vielfältig und vielfältig sind, kann es schwierig sein, die Krankheit richtig zu diagnostizieren. Die strukturelle MRT zeigt häufig eine präfrontale und/oder präfrontale Atrophie. In frühen Fällen können bildgebende Untersuchungen jedoch normal erscheinen. Mit fortschreitender Technologie wurden verschiedene neue Diagnosekriterien und -methoden vorgeschlagen, um Ärzten dabei zu helfen, FTD früher zu erkennen.
Um FTD umfassender zu diagnostizieren, haben Forscher eine Reihe neuropsychologischer Tests eingeführt, darunter kognitive und emotionale Funktionstests, die eine sensible, aber nicht spezifische Beurteilung von FTD im Frühstadium ermöglichen.
Management und Prognose
Derzeit konzentriert sich die Behandlung von FTD auf die Behandlung von Verhaltenssymptomen, obwohl es derzeit keine Heilung für die Krankheit gibt. Der Einsatz unterstützender Therapien und psychosozialer Interventionen kann maßgeschneidert werden, um Patienten bei ihren täglichen Aufgaben zu unterstützen. Darüber hinaus können Medikamente zur Kontrolle der Symptome des Patienten eingesetzt werden. Beachten Sie jedoch die Nebenwirkungen und potenziellen Risiken dieser Medikamente. Die Prognose der Patienten variiert oft von Person zu Person, die Überlebenszeiten liegen zwischen 2 und 20 Jahren, und jeder Patient benötigt unterschiedliche klinische Unterstützung und Pflegedienste.
FTD ist eine reichhaltige und komplexe Kombination von Symptomen mit dem Zusammenspiel sozialer, mentaler und physiologischer Faktoren, die uns fragen lässt: Wie können wir diese zwischen Nervenzellen verborgene Krankheit in der zukünftigen Forschung entschlüsseln?
