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Die verborgene sechste Schicht! Wie verändert die Entdeckung der Dua-Schicht die Landschaft der Hornhautchirurgie?
Wenn es um eine Hornhauttransplantation geht, sind viele Menschen möglicherweise nicht mit den wissenschaftlichen und technologischen Fortschritten dahinter vertraut. Allerdings haben sich die Techniken der traditionellen Hornhautchirurgie erheblich verändert, seit Dr. Harminder Dua im Jahr 2013 die sechste Schicht der Hornhaut, die Dua-Schicht, entdeckte. Die prognostizierte Dua-Schicht ist zu einem unverzichtbaren Element im traditionellen Online-Betrieb geworden.
Was ist eine Pre-Descemet-Endothel-Keratoplastik (PDEK)?
PDEK ist eine Technik der endothelialen Keratoplastik, bei der Ärzte die inneren Schichten der Hornhaut, einschließlich der Descemet-Membran und der Dua-Schicht, aus der Hornhaut des Spenders entfernen und diese Gewebe in das Auge des Patienten transplantieren. Dies unterscheidet sich von der herkömmlichen Hornhauttransplantation, da sich die PDEK auf spezielle Schichten der Hornhaut konzentriert.
Bei der herkömmlichen Hornhauttransplantation werden die gesamte Hornhaut oder fünf Schichten der Hornhaut für die Revisionsoperation genutzt, während sich PDEK auf die innere Gewebeschicht des Spenders konzentriert, was die Genesungsfähigkeit und den visuellen Effekt der Operation erheblich verbessert.
Entdeckung der Dua-Schicht
Im Mai 2013 legte die Entdeckung der Dua-Schicht den Grundstein für die Verbesserung der Technologie der Hornhautchirurgie. Diese Schicht, die sich zwischen Stroma und Descemet-Membran befindet, ist etwa 10 Mikrometer dick und für die Transparenz und Sehfunktion der Hornhaut unerlässlich. Diese Entdeckung veränderte das Verständnis der Ärzte über die Struktur der Hornhaut und löste weitere Forschungen und Veränderungen in der klinischen Praxis aus.
Indikationen für eine Operation
Die PDEK-Operation eignet sich für Patienten mit Hornhautdysfunktion, wie z. B. pseudophaken Ödemen, angeborener Endotheldefunktion, Fuchs-Hornhautdegeneration und posttraumatischer Endotheldefunktion. In diesen Fällen ersetzt PDEK effektiv Endothelzellen, die ihre Funktion verloren haben, und stellt die visuelle Klarheit wieder her.
Die erfolgreiche Durchführung der PDEK hängt vom Alter des Spenders ab. Junge Spenderaugen bieten optimale Operationsbedingungen und Zellregenerationspotenzial, was die Erfolgsquote der Operation erheblich verbessert.
Chirurgischer Eingriff
Wie wird eine PDEK-Operation durchgeführt? Zunächst entnimmt der Arzt aus dem Augapfel des Spenders eine Hornhautfolie, die die Dua-Schicht enthält. Diese Schichten erfordern eine sorgfältige präoperative Vorbereitung. Während der Operation verabreicht der Arzt dem Patienten eine örtliche Betäubung, entfernt dann mit Werkzeugen vorsichtig das beschädigte Hornhautgewebe im Auge des Patienten und transplantiert dann die Dua-Schicht in das Gewebe.
Dieser Prozess erfordert die Aufrechterhaltung einer äußerst sterilen Umgebung, um den Erfolg der Operation sicherzustellen und das Infektionsrisiko zu verringern.
Postoperative Pflege und Ergebnisse
Nach der Operation müssen Patienten die Empfehlungen des Arztes für regelmäßige Kontrolluntersuchungen und Pflege befolgen, einschließlich der Verwendung von Augentropfen und der Vermeidung übermäßig anstrengender Aktivitäten, um das neu transplantierte Gewebe zu schützen. Untersuchungen zufolge führt diese Operation zu einer guten Wiederherstellung des Sehvermögens und einem geringen Risiko von Rissen und Abstoßungen. Die idealen postoperativen Ergebnisse führen sogar zu deutlichen Verbesserungen der Sehqualität des Patienten.
Zukunftsaussichten
Mit zunehmendem Verständnis der Dua-Schicht weitet sich der potenzielle Einsatz von PDEK auf neonatale und pädiatrische Spender aus, deren Augen über starke Regenerationsfähigkeiten verfügen und eine verbesserte Sehkraft ermöglichen, die bei älteren Spendern nicht möglich ist. Mit der Weiterentwicklung der Technologie und der Vertiefung der biologischen Forschung werden kontinuierliche Erforschung und Praxis die Entwicklung dieses Fachgebiets weiter vorantreiben.
Die Dua-Schicht und ihre Technologie bringen wirklich Hoffnung, wenn es um Patienten mit Hornhauterkrankungen geht. Und wird es in Zukunft weitere Fortschritte geben?
