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Die verborgene Wahrheit über Aphasie: Wussten Sie den Zusammenhang zwischen Schlaganfall und traumatischer Hirnverletzung?
Aphasie, auch Sprachstörung genannt, wird durch eine Schädigung bestimmter Bereiche des Gehirns verursacht, die die Fähigkeit einer Person, Sprache zu verstehen oder auszudrücken, beeinträchtigt. Zu den Hauptursachen für Aphasie gehören Schlaganfall und Schädel-Hirn-Trauma, ihre Häufigkeit ist jedoch oft schwer zu bestimmen. Es wird geschätzt, dass die Prävalenz von Aphasie aufgrund eines Schlaganfalls in der nördlichen Hemisphäre zwischen 0,1 % und 0,4 % liegt.
Aphasie beeinträchtigt nicht nur die Produktion und das Verständnis gesprochener und geschriebener Sprache, sondern kann auch visuelle Sprachen wie die Gebärdensprache beeinträchtigen.
Die Symptome einer Aphasie reichen von gelegentlichen Schwierigkeiten beim Finden von Wörtern bis hin zum völligen Verlust der Fähigkeit zu sprechen, zu lesen oder zu schreiben, die intellektuellen Fähigkeiten des Betroffenen werden jedoch nicht beeinträchtigt. Zu den Hauptmerkmalen der Aphasie gehören Schwierigkeiten beim Ausdrücken und Verstehen von Sprache. Darüber hinaus besteht ein gemeinsames Defizit aller Menschen mit Aphasie in der Wortfindungsschwierigkeit (d. h. Schwierigkeiten, das richtige Wort zu finden). Unter Aphasie versteht man daher eine Beeinträchtigung einer oder mehrerer Kommunikationsarten im Gehirn, die zu Funktionsstörungen führt.
Abhängig vom Ort der Schädigung im Gehirn können Aussehen und Schweregrad der Aphasie variieren. Wenn eine Person mit Aphasie beispielsweise gebeten wird, einen Gegenstand zu benennen, verwendet sie möglicherweise ein vages Wort wie „Ding“ anstelle des spezifischen Namens des Gegenstands. Manchmal erklären sie es sogar mit einem beschreibenden Satz wie „Sachen schreiben“.
Trotz ihrer Schwierigkeiten mit der gesprochenen Sprache behalten Menschen mit Aphasie oft die geschickten ausdrucksstarken Wörter, die sie im täglichen Leben verwenden (z. B. Geburtstagslieder).
Kognitive Defizite bei Aphasie
Obwohl Aphasie traditionell als Sprachdefizit beschrieben wird, gehen viele Patienten mit Aphasie oft mit nonverbalen kognitiven Defiziten einher, wie etwa Problemen in Bereichen wie Aufmerksamkeit, Gedächtnis und exekutiven Funktionen. Da kognitive neuronale Netze die Sprachreorganisation nach einem Schlaganfall unterstützen, bleiben sprachbedingte kognitive Verluste für den Genesungsprozess von entscheidender Bedeutung, auch wenn die Ursachen von Sprachdefiziten bei Aphasie weniger klar sind.
Viele Patienten mit Aphasie haben beispielsweise Defizite im Kurzzeit- und Arbeitsgedächtnis, und diese Erkrankungen gehen häufig mit einer schlechten Leistung bei sprachbezogenen Aufgaben wie der Benennung von Objekten und dem Satzverständnis einher.
Viele Studien haben herausgefunden, dass Leistungsdefizite in der Aufmerksamkeit und anderen kognitiven Bereichen bei Patienten mit Aphasie positiv mit ihrer Sprachfunktion korrelieren, was darauf hindeutet, dass bei der Auswirkung der Aphasie mehrere kognitive Defizite nebeneinander bestehen.
Ursachen der Aphasie
Aphasie wird häufig durch einen Schlaganfall verursacht, wobei etwa ein Viertel der Schlaganfallpatienten an Aphasie leiden. Jede Krankheit oder Verletzung, die die sprachkontrollierenden Bereiche des Gehirns schädigt, kann zu Aphasie führen, einschließlich Hirntumoren, traumatischer Hirnverletzung, Epilepsie oder fortschreitender neurologischer Erkrankung. In einigen seltenen Fällen kann eine Aphasie auch durch eine Enzephalitis verursacht werden.
Akute Erkrankungen wie eine Hirnverletzung oder ein Schlaganfall führen häufig schnell zum Auftreten einer Aphasie, wohingegen sich eine durch Hirntumoren, Infektionen oder Demenz verursachte Aphasie tendenziell allmählich entwickelt.
Die zugrunde liegende Ursache der Aphasie kann eine Schädigung des Gehirns sein, nicht nur der Bereiche, die die Sprache steuern.
Diagnosemethoden
Die Diagnose einer Aphasie beruht häufig auf bildgebenden Verfahren wie der Magnetresonanztomographie (MRT) und der funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT). Diese Tools helfen dabei, das Vorliegen einer Aphasie und das Ausmaß der Beeinträchtigung festzustellen. Anhand dieser Bilder konnten wir potenzielle Schäden an Sprachbereichen identifizieren, insbesondere im Vorder- und Temporallappen der linken Gehirnhälfte.
Behandlung und Rehabilitation
Viele Studien haben positive Ergebnisse von Rehabilitationsbemühungen bei Aphasie gezeigt. Indem wir das Ergebnis der Spracherholung mithilfe funktioneller Neuroimaging-Techniken oder Diffusionstensor-Bildgebung messen, sind wir in der Lage, den Fortschritt eines Patienten während der Sprachtherapie zu bewerten. Diese Technologien helfen Ärzten, ein tieferes Verständnis für den Zustand der Patienten zu erlangen und personalisierte Behandlungspläne bereitzustellen.
Fortschritte bei der Rehabilitation von Patienten mit Aphasie stehen möglicherweise in engem Zusammenhang mit der Kombination von kognitiver Intervention und Sprachtherapie.
Da sich unser Verständnis der Aphasie immer weiter verbessert, ist die Frage, ob mit wirksamen Therapien bessere Ergebnisse erzielt werden können, ein wichtiger Diskussionsbereich. Könnte die Konzentration auf das Sprachverständnis und seine kognitiven Grundlagen die Genesung von Menschen mit Aphasie wirksamer fördern?
