In der Medizin und Pathologie sind Granulome Strukturen, die aus Aggregaten von Makrophagen und anderen Zellen bestehen und oft das Ergebnis einer chronischen Entzündungsreaktion sind. Granulome entstehen, wenn das Immunsystem versucht, fremde Substanzen zu isolieren, die nicht beseitigt werden können. Zu diesen Materialien können infektiöse Organismen wie Bakterien, Pilze und andere Materialien wie Fremdkörper, Keratin und Nahtfragmente gehören. Aufgrund des Prozesses der Granulombildung und seiner Bedeutung bei vielen Krankheiten lohnt es sich, dieses Thema zu untersuchen.
Granulome sind eine geordnete Ansammlung von Makrophagen...
Granulom wird pathologisch als eine histologisch geordnete Ansammlung von Makrophagen definiert. In der Alltagsmedizin verwenden Ärzte manchmal den Begriff Granulom, um sich auf jedes kleine Knötchen zu beziehen, was nicht spezifisch ist, da ein Knötchen alles von einem harmlosen Muttermal bis hin zu einem bösartigen Tumor sein kann. Daher ist diese Verwendung nicht sehr spezifisch. Obwohl Granulome hauptsächlich aus Makrophagen bestehen, können sie in ihrer Struktur auch Lymphozyten, mehrkernige Riesenzellen und Fibroblasten enthalten.
Makrophagen in Granulomen werden oft als „Epitheloid“ bezeichnet...
Granulombildung ist häufig auf eine Langzeitreaktion auf ein Antigen zurückzuführen. Diese Antigene können infektiöse Krankheitserreger oder fremde oder manchmal unbekannte Substanzen sein. Beispielsweise kann Mycobacterium tuberculosis
bei Tuberkulose Granulome verursachen, die häufig mit Nekrose einhergehen, während bei granulomatösen Erkrankungen häufig nicht nekrotisierende Granulome vorhanden sind. Das Vorhandensein einer Nekrose weist häufig auf eine zugrunde liegende Infektionsursache hin.
Je nachdem, ob Granulome Nekrose enthalten, können Granulome in zwei Kategorien eingeteilt werden: nekrotisch und nicht nekrotisch. Nekrotisierende Granulome sind in der Regel mit infektiösen Ursachen verbunden, wohingegen nicht nekrotisierende Granulome mit Autoimmunerkrankungen, allergischen Reaktionen und anderen nichtinfektiösen Faktoren verbunden sein können.
Nekrotisierende Granulome stehen häufig im Zusammenhang mit infektiösen Ursachen...
Granulome können bei verschiedenen Krankheiten auftreten, unabhängig davon, ob sie infektiös oder nichtinfektiös sind. Zum Beispiel:
Tuberkulose
: Durch Mycobacterium tuberculosis
verursachte Granulome weisen häufig Nekrose auf. Botulismus
: Körnige Schwellungen, die in der Haut sichtbar sind und Nerven betreffen können. Eosinophiles Granulom
: assoziiert mit allergischer bronchopulmonaler Mykose. Morbus Crohn
: Dabei handelt es sich um eine Darmentzündung unbekannter Ursache, bei der im Inneren häufiger körnige Schwellungen auftreten. Die Diagnose eines Granuloms erfordert oft, dass ein Pathologe das operativ entfernte Gewebe unter einem Mikroskop untersucht. Obwohl Radiologen verkalkte Knötchen anhand von Röntgen- oder CT-Scans identifizieren können, erfordert die Feststellung, ob es sich bei diesen Knötchen um Granulome handelt, eine genauere pathologische Analyse.
Die Behandlung von Granulomen hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. In einigen Fällen kann die Granulombildung durch Entfernung der primären Läsion kontrolliert werden. Darüber hinaus können Granulome, die durch bestimmte Autoimmunerkrankungen verursacht werden, eine Behandlung mit Immunsuppressiva oder Steroiden erfordern. Granulome können spontan verschwinden, ohne Komplikationen zu verursachen, in einigen Fällen kann jedoch eine schwere Gewebefibrose zu einer Funktionsbeeinträchtigung führen.
Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache des Granuloms ab...
Mit dem Fortschritt der Wissenschaft gibt es ein tieferes Verständnis des biologischen Mechanismus der Granulombildung. Zukünftige Forschung könnte sich auf die Prävention von Granulomen, Früherkennungstechniken und mögliche Behandlungen konzentrieren.
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