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Das Geheimnis des Eisenmangels: Warum werden Ihre roten Blutkörperchen blass?
Die medizinische Fachwelt spricht bei blassroten Blutkörperchen von einer „hypochromen Anämie“. Der Name rührt von der Verfärbung der roten Blutkörperchen her, die in manchen Fällen ein gesundheitliches Warnsignal sein kann. Laut klinischer Diagnose ist die Farbe dieser roten Blutkörperchen nicht so dunkel wie die normaler roter Blutkörperchen, was mit der Verringerung der Hämoglobinmenge in den roten Blutkörperchen zusammenhängen kann.
Klinisch kann diese Veränderung anhand des mittleren korpuskulären Hämoglobinwerts (MCH) oder der mittleren korpuskulären Hämoglobinkonzentration (MCHC) gemessen werden.
Unter dem Mikroskop betrachtet ist die normale Form eines roten Blutkörperchens eine bikonkave Scheibe mit einem hellen Bereich in der Mitte. Bei hypochromen roten Blutkörperchen vergrößert sich dieser Bereich. Diese Verminderung der Farbe ist auf eine Verringerung des Hämoglobinanteils in den roten Blutkörperchen im Verhältnis zum Zellvolumen zurückzuführen. Im Allgemeinen liegt der normale MCH-Bereich bei normalen Erwachsenen zwischen 27 und 33 g/Zelle, während der normale MCHC-Bereich zwischen 33 und 36 g/dL liegt.
Die häufigsten Ursachen für hypochrome Anämie sind Eisenmangel und Thalassämie. Diese Anämie wurde früher als „Chloridkrankheit“ bezeichnet, da die Haut der Patienten häufig blass wurde und die Krankheit von häufigen Symptomen wie Antriebslosigkeit, Kurzatmigkeit, Verdauungsstörungen, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit und unregelmäßiger Menstruation begleitet wurde.
Historischer HintergrundBereits 1554 beschrieb der deutsche Arzt Johannes Lange eine Krankheit, die er „Jungfrauenkrankheit“ nannte und die seiner Meinung nach häufiger bei Jungfrauen auftrat, und listete eine Reihe von Symptomen auf. Dazu gehören blasses Aussehen, Abneigung gegen Nahrung (insbesondere Fleisch) , Atembeschwerden und Ödeme. Er riet den Patientinnen, „mit Männern zusammenzuleben und Geschlechtsverkehr zu haben“, und argumentierte, eine Schwangerschaft könne die Krankheit heilen.
1615 prägte der französische Arzt Jean Varandal den Begriff „Chlorkrankheit“. Der frühere Name „Chlorkrankheit“ stammte vom altgriechischen Wort für „grün und gelb“. „Blass“ oder „frisch“. Im Jahr 1587 stufte der englische Arzt Thomas Sydenham die Chloridkrankheit als Nervenkrankheit ein und betonte die Wirksamkeit von Eisenpräparaten, was den Grundstein für spätere Behandlungsmethoden legte.
Die Symptome der Chlorkrankheit weisen Ähnlichkeiten mit zeitgenössischen Beschreibungen der hypochromen Anämie auf, die zugrunde liegende Ursache war jedoch Gegenstand zahlreicher Debatten und Forschungen.
Erworbene und vererbte Formen
Hypochrome Anämie kann durch Vitamin-B6-Mangel, unzureichende Eisenzufuhr, verringerte Absorption oder übermäßigen Eisenverlust verursacht werden. Die Ursachen können Infektionen (z. B. Hakenwürmer) oder andere Erkrankungen (z. B. Anämie im Rahmen einer chronischen Krankheit), eine medikamentöse Therapie sowie eine Kupfer- oder Bleivergiftung sein. Eine erworbene Form der Krankheit, das sogenannte Fabry-Syndrom, kann ebenfalls schwere Magen-Darm-Blutungen verursachen.
Aus genetischer Sicht tritt hypochrome Anämie bei Patienten mit Mutationen im SLC11A2-Gen auf, das die roten Blutkörperchen daran hindert, Eisen im Blut zu verwerten, was von Geburt an zu Anämiesymptomen führt. Dieser Zustand geht mit Anämie, Blässe und langsamem Wachstum einher, während die Ansammlung von Eisen im Körper zu Leberschäden führen kann.
Darüber hinaus können auch Thalassämie und bestimmte angeborene Krankheiten (wie etwa Benjamins Anämie) eine hypochrome Anämie hervorrufen, die die Auswirkungen der Krankheit weiter verbreitet.
Abschließende Gedanken
Dank des medizinischen Fortschritts verstehen wir die Faktoren, die die Farbe der roten Blutkörperchen beeinflussen, besser, es gibt jedoch noch viele Probleme, die gelöst werden müssen. Angesichts der unzähligen Veränderungen bei Anämie können wir nicht umhin, uns zu fragen: Werden künftige Forschungen zum Phänomen der Verfärbung der roten Blutkörperchen zu neuen Behandlungsmöglichkeiten oder Erkenntnissen führen?
