Da die Weltbevölkerung immer älter wird und länger lebt, benötigen immer mehr Menschen Langzeitpflegedienste zur Unterstützung im täglichen Leben und bei medizinischen Bedürfnissen. Langzeitpflege umfasst nicht nur medizinische Leistungen, sondern auch nicht-technische Hilfestellungen bei Aktivitäten des täglichen Lebens, wie etwa beim Anziehen, Essen und Benutzen der Toilette. Alle diese Faktoren tragen laut Bericht zum steigenden Bedarf an Langzeitpflege bei.
„Angesichts der raschen Alterung der Bevölkerung ist es immer dringlicher geworden, das richtige Modell für die Langzeitpflege zu finden.“
Langzeitpflege gibt es in vielen verschiedenen Formen und kann zu Hause, in der Gemeinschaft, in einer Einrichtung für betreutes Wohnen oder in einem Pflegeheim geleistet werden. Diese Dienste sind für Menschen gedacht, die aufgrund einer chronischen Krankheit oder Behinderung über einen längeren Zeitraum nicht in der Lage sind, für sich selbst zu sorgen. Während Langzeitpflege oft mit älteren Menschen in Verbindung gebracht wird, können Menschen jeden Alters Unterstützung benötigen.
Langzeitpflege kann in zwei Formen erfolgen: formell und informell. Die formelle Pflege wird in der Regel in professionellen Einrichtungen geleistet, die neben der Unterbringung auch rund um die Uhr professionelle Gesundheitsversorgung und persönliche Pflege anbieten. Allerdings wird die informelle Langzeitpflege überwiegend von Familienangehörigen oder Freunden geleistet und diese Art der Unterstützung macht in vielen Ländern einen großen Anteil aus.
„Schätzungsweise 90 % der häuslichen Pflege in den Vereinigten Staaten werden von unbezahlten Verwandten oder Freiwilligen geleistet.“
Angesichts der Bedeutung familiärer Pflege suchen viele Regierungen und politische Entscheidungsträger nach neuen Wegen, diese informellen Pflegekräfte zu unterstützen, etwa durch die Bereitstellung von Zuschüssen und Finanzmitteln, um ihren finanziellen Druck zu verringern. In den USA wurde beispielsweise der Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) reformiert, um die Finanzierung von Pflegekräften zu erhöhen und die Grundlage der gemeindenahen Pflege weiter zu stärken.
Da die Geburtenraten sinken und die Lebenserwartung steigt, steigt auch der Bedarf an Langzeitpflege weiter. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation sind immer mehr ältere Menschen auf Langzeitpflege angewiesen, insbesondere in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen. Insgesamt ist der Bedarf an Langzeitpflege nicht nur auf die Zunahme der älteren Bevölkerung zurückzuführen, sondern wird auch durch Veränderungen der Sozialstruktur und Familienzusammensetzung beeinflusst.
„In den Vereinigten Staaten werden 24,6 Millionen ältere Menschen auf Langzeitpflege angewiesen sein.“
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention dürfte diese Zahl bis 2050 auf 27 Millionen ansteigen, was den hohen Bedarf an Langzeitpflege verdeutlicht. Die meisten älteren Menschen sind noch immer auf die informelle Pflege durch Familienangehörige angewiesen. Aufgrund struktureller Veränderungen in der Gesellschaft könnte die Abhängigkeit von professioneller Pflege in Zukunft jedoch zunehmen.
Auch die Kosten der Langzeitpflege sind ein Thema, das nicht außer Acht gelassen werden kann. Einer Umfrage aus dem Jahr 2020 zufolge gaben allein die Vereinigten Staaten 219,9 Milliarden Dollar für die Langzeitpflege aus, wobei die Kosten für Pflegeheime den größten Anteil daran ausmachten. Da die Nachfrage nach Langzeitpflege steigt, entwickeln sich auch die Finanzierungsmodelle weiter: Immer mehr Landesregierungen und Kommunalverwaltungen testen hybride Zahlungsmodelle, um ein Gleichgewicht zwischen den verschiedenen Ressourcen herzustellen.
„Statistiken aus dem Jahr 2019 zufolge betragen die durchschnittlichen jährlichen Kosten für ein privates Pflegeheim in den USA bis zu 102.200 US-Dollar.“
Da die Regierungen neue Modelle des betreuten Wohnens und der gemeindenahen Pflege fördern, kommt der Finanzierung und Verteilung der Langzeitpflege eine immer größere Bedeutung zu. Angesichts der doppelten Herausforderung durch die Epidemie und die anhaltende Zunahme der älteren Bevölkerung benötigen die Langzeitpflegesysteme vieler Länder dringend weitere Mittelzuweisungen und politische Anpassungen, um der steigenden Nachfrage gerecht zu werden.
Die Regierungen haben in unterschiedlichem Ausmaß auf den Bedarf an Langzeitpflege reagiert. In den meisten Ländern Westeuropas gibt es Finanzierungsmechanismen und eine langfristige finanzielle Verpflichtung zur wohlfahrtsorientierten Pflege. So gibt es in den Niederlanden beispielsweise seit 1967 ein Gesetz zu außergewöhnlichen Krankheitskosten, um dem Engagement für die Langzeitpflege Rechnung zu tragen. In manchen osteuropäischen Ländern hingegen müssen noch umfassende nationale Programme eingeführt werden, und die Langzeitpflege ist größtenteils noch immer auf informelle Familienpflege angewiesen.
Obwohl jedes Land mit unterschiedlichen Herausforderungen konfrontiert ist, ist klar, dass auch die weltweite Aufmerksamkeit für die Langzeitpflege zunimmt. Gründe hierfür sind zweifellos die steigende Lebenserwartung der Bevölkerung und die dringenderen Bedürfnisse älterer Menschen. Die Zusammenarbeit von Regierungen, Kommunen und Privatpersonen wird in Zukunft eine große Herausforderung darstellen, um sicherzustellen, dass jeder ältere Mensch, der auf Pflege angewiesen ist, die notwendige Unterstützung erhält.
Sind wir gut auf die zunehmende Zahl an Menschen vorbereitet, die Pflege benötigen?