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Das Rätsel der postpartalen Psychose: Wie kann sie nur wenige Tage nach der Geburt auftreten?
In den Tagen nach der Geburt kann es bei manchen jungen Müttern zu einer plötzlichen psychotischen Episode kommen, einem Phänomen, das als postpartale Psychose (PPP) bezeichnet wird. Neueren Forschungsergebnissen zufolge tritt dieser Zustand häufig im Zusammenhang mit hormonellen Veränderungen und psychischem Stress während des Reproduktionsprozesses auf. Das brachte uns zum Nachdenken: Warum ist die Begrüßung eines neuen Lebens eine so große psychologische Herausforderung?
Was ist eine postpartale Psychose?
Eine postpartale Psychose ist eine akute psychiatrische Erkrankung, die kurz nach der Geburt auftritt, normalerweise innerhalb von zwei Wochen und spätestens vier Wochen. Dieser Zustand fällt unter die Kategorie der „kurzen psychotischen Störung“ gemäß der Definition im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-V). Zu den Symptomen zählen Wahnvorstellungen, Halluzinationen, unzusammenhängende Sprache oder ungewöhnliches motorisches Verhalten. Zusätzlich zu diesen Hauptsymptomen leiden viele Patienten auch unter Verwirrung, Denkstörungen, Schlafstörungen und Stimmungsschwankungen.
Symptome einer postpartalen Psychose„Eine postpartale Psychose ist ein psychiatrischer Notfall, der in der Regel einen akuten Krankenhausaufenthalt erfordert.“
Die Symptome einer postpartalen Psychose können sehr schwerwiegend sein. Bei vielen Frauen treten die Symptome innerhalb von drei bis zehn Tagen nach der Entbindung auf. Zu den häufigsten Symptomen gehören:
-
Wahnvorstellungen (vor allem bei Kleinkindern)
- Halluzinationen (normalerweise visuell)
- Verwirrte Gedanken und Sprache
- Extreme Stimmungsschwankungen
- Verwirrung oder Desorientierung
„Patienten sind sich oft ihrer eigenen Handlungen nicht bewusst und glauben möglicherweise sogar, dass sie im besten Interesse ihres Kindes handeln.“
Risikofaktoren für eine postpartale Psychose
Obwohl die genauen Ursachen einer postpartalen Psychose unbekannt bleiben, scheinen bestimmte Risikofaktoren mit ihrer Entwicklung in Zusammenhang zu stehen. Zu diesen Faktoren gehören:
- Eine Geschichte der postpartalen Psychose
- Eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte einer bipolaren Störung
- Erste Schwangerschaft
- Komplikationen während der Schwangerschaft oder der Geburt, wie etwa ein Notkaiserschnitt oder Blutverlust
Diagnose einer postpartalen Psychose
Die postpartale Psychose ist keine eigenständige Diagnose, sondern wird laut DSM-V in die Kategorie „Kurze psychotische Störung (mit postpartalem Beginn)“ eingeordnet. Zu den grundlegenden Kriterien für die Diagnose gehören:
- Mindestens ein Symptom einer Psychose
- Die Symptome dauern zwischen einem Tag und einem Monat
- Rückkehr zum vorherigen Funktionsstatus nach Abklingen der Symptome
Behandlung der postpartalen Psychose„Derzeit gibt es kein spezifisches Screening-Tool zur Diagnose einer postpartalen Psychose.“
Die Behandlung einer postpartalen Psychose ist von Person zu Person unterschiedlich und erfordert in der Regel einen Krankenhausaufenthalt zur genauen Beobachtung und Betreuung. Zu den üblichen Behandlungen gehören:
- Medikamente (z. B. Antidepressiva, Antipsychotika, Lithium usw.)
- Elektrokrampftherapie (EKT)
- Psychologische Unterstützung und Aufklärung
Zukünftige Forschungsrichtungen und Schlussfolgerungen
Derzeit gibt es keine eindeutige Erklärung für die Ursache der postpartalen Psychose. Forscher versuchen, mehrere Aspekte wie Genetik, Hormone, Immunsystem und Schlaf eingehend zu untersuchen. Ob diese Erkrankung frühzeitig erkannt und verhindert werden kann und dadurch potenzielle Risiken für Mutter und Kind verringert werden können, ist zweifellos ein wichtiger Punkt künftiger Forschung.
Der rasche Beginn und die potenziellen Schäden einer postpartalen Psychose zwingen uns, darüber nachzudenken, wie wir die psychische Gesundheit junger Mütter bei der Begrüßung eines neuen Lebens besser unterstützen können.
