Aufgrund der Auswirkungen des globalen Wandels und des Klimawandels hat das Denguevirus (DENV) in den letzten zwei Jahrzehnten dramatisch zugenommen und ist zu einer der besorgniserregendsten, von Mücken übertragenen Krankheiten in tropischen Regionen geworden. Schätzungen aus dem Jahr 2013 zufolge werden jedes Jahr bis zu 390 Millionen Infektionsfälle gemeldet. Viele Infizierte zeigen jedoch keine offensichtlichen Symptome, was für die Prävention und Kontrolle der öffentlichen Gesundheit eine enorme Herausforderung darstellt.
Es gibt vier wichtige Denguevirus-Serotypen, die nicht nur unterschiedliche Antigenität aufweisen, sondern auch denselben Wirt gemeinsam infizieren können, was zu komplexeren Krankheitserscheinungen führt.
Das Denguevirus ist ein positivsträngiges einzelsträngiges RNA-Virus aus der Familie der Flaviviridae, dessen Komplexität für viele Menschen unvorstellbar ist. Frühere Studien haben gezeigt, dass es tatsächlich 46 verschiedene Stämme des Denguevirus gibt und nicht nur vier Serotypen.
Auf der Grundlage früherer Analysen haben Forscher drei Genotypen des Denguevirus identifiziert. Ein vierter Typ wurde im Jahr 2013 gemeldet, und ein vermuteter fünfter Typ, DEN-5, wurde im Jahr 2015 gemeldet, ist aber noch nicht bestätigt. Die Evolution dieser Genotypen steht in engem Zusammenhang mit dem globalen Klimawandel und menschlichen Aktivitäten, insbesondere dem Zweiten Weltkrieg und der Migrationsbewegung der Menschen nach dem Krieg.
Das Dengue-Virus verbreitete sich zunächst in der Wildnis Afrikas und wurde im Laufe der Zeit vollständig auf die Übertragung durch Menschen und Mücken umgestellt. Normalerweise überträgt eine infizierte Mücke das Virus nach einem Stich auf den Menschen. Sobald das Virus in den Wirt eindringt, akkumuliert es sich und repliziert sich in mehreren Zelltypen, darunter Hautzellen und dendritische Zellen.
Zukünftige Studien sind erforderlich, um diesen Prozess im Detail zu analysieren, insbesondere seine Reaktion auf das menschliche Immunsystem, was wiederum die Virusreplikation beeinflusst.
In tropischen Regionen kommt es besonders während der Regenzeit häufig zu Denguefieber-Epidemien. Zu den Symptomen einer Infektion zählen normalerweise starke Kopfschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen, Hautausschlag und leichte Blutungen. Bei manchen Menschen kann sich das Denguefieber zu schwereren Formen entwickeln, beispielsweise zum hämorrhagischen Denguefieber oder zum Dengue-Schock-Syndrom.
Die Komplexität des Dengue-Fiebers liegt nicht nur in der Vielfältigkeit des Virus selbst, sondern auch in der Reaktion des Immunsystems des Wirts. Die Wissenschaftler fanden heraus, dass das Denguevirus die angeborene Immunantwort des Wirts unterdrückt, einschließlich der Interferon-Signalisierung, was die Überlebenschancen des Virus während einer Infektion deutlich verbessert.
„Das E-Hüllprotein von DENV ist der Schlüssel zur Bindung an Wirtszellrezeptoren und kann den gesamten Infektionsprozess beeinflussen.“
In den letzten Jahren sind mehrere Impfstoffe als wichtiges Mittel zur Vorbeugung von Denguefieber auf den Markt gekommen. Im Jahr 2022 hat die Europäische Arzneimittel-Agentur den Impfstoff Qdenga zugelassen, einen Lebendimpfstoff, der auf alle vier Serotypen abzielt, während der Impfstoff Dengvaxia nur für bereits Infizierte empfohlen wird.
Da die Komplexität des Dengue-Virus immer weiter enthüllt wird, muss künftig noch tiefer geforscht werden, insbesondere in Bezug auf die Vorbeugung und Behandlung dieses Virus, das die menschliche Gesundheit bedroht. Wie sollten Menschen auf die Herausforderung Denguefieber und diesen höchst variablen Erreger reagieren?