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Das Geheimnis der Vier-Stufen-Struktur: Wie geht CAMHS mit unterschiedlichen Schweregraden psychischer Gesundheitsprobleme um?
In der heutigen Gesellschaft erhalten die psychischen Gesundheitsprobleme von Kindern und Jugendlichen immer mehr Aufmerksamkeit. Forschungsergebnissen zufolge ist im Jahr 2021 weltweit etwa jeder siebte Jugendliche im Alter zwischen 10 und 19 Jahren von psychischen Problemen betroffen. Die britischen CAMHS (Child and Adolescent Mental Health Services) setzen sich dafür ein, mehrstufige Unterstützung anzubieten, um diese Herausforderung zu bewältigen.
CAMHS bietet Dienstleistungen auf verschiedenen Ebenen an, um den unterschiedlichen Bedürfnissen von Kindern und Jugendlichen gerecht zu werden, von leichten psychologischen Problemen bis hin zu schweren Geisteskrankheiten.
CAMHS-Betriebsmodell
Die Dienste von CAMHS basieren auf einer vierstufigen Struktur, die 1995 eingeführt wurde. Die vier Ebenen sind:
- Erste Ebene: Förderung der psychischen Gesundheit und Krankheitsprävention mit grundlegenden Informationen und Dienstleistungen durch Nicht-Psychotherapeuten.
- Zweite Ebene: Gemeinde- und Grundversorgungsdienste konzentrieren sich auf die Behandlung leichter bis mittelschwerer psychischer Probleme wie Angstzustände und Depressionen.
- Dritte Ebene: Interdisziplinäre Teams bieten professionelle Hilfe bei schweren psychischen Problemen. Zu den Teammitgliedern gehören psychiatrische Pflegekräfte, Psychiater usw.
- Stufe 4: Bietet hochspezialisierte Dienste zur Behandlung schwerwiegender Probleme, normalerweise im Krankenhaus oder mit intensiver häuslicher Pflege.
Für höherwertige Facharztleistungen sind häufig Überweisungen durch verschiedene Stellen und Fachkräfte, wie etwa Hausärzte oder Schulkrankenschwestern, erforderlich.
Die Nachfrage steigt weiter, es gibt jedoch zahlreiche Herausforderungen
Laut einer Studie aus dem Jahr 2023 wird bei etwa 20 % der Kinder und Jugendlichen in Großbritannien ein psychisches Problem diagnostiziert. Berichten zufolge steigt die Zahl der Menschen, die auf eine Behandlung warten, insbesondere im Zuge der Pandemie dramatisch an, und viele Familien stehen vor der Herausforderung, keine ausreichende psychische Unterstützung zu erhalten.
Viele Menschen, die psychische Hilfe suchen, müssen zu lange warten, was ihre Situation verschlimmert.
Einschränkungen und Hinweise zur Verbesserung des Dienstes
CAMHS unterstützt zwar viele Menschen in Not, es mangelt jedoch noch immer an Vielfalt und die Ressourcen sind ungleich verteilt. Insbesondere bei Kindern und Jugendlichen ist mit langen Wartezeiten auf eine Diagnose zu rechnen. Beispielsweise wurden zwischen 2017 und 2018 über 1.000 Kinder wegen psychischer Probleme zur medizinischen Behandlung Hunderte von Kilometern weit weg transportiert.
Um diese Probleme anzugehen, haben die zuständigen Behörden begonnen, neue Ansätze wie den Choice and Partnership Approach (CAPA) und CYP-IAPT zu erkunden, um die Zugänglichkeit und Effizienz der Dienste zu verbessern.
Krisenintervention und psychische Gesundheitsunterstützung
Aufgrund der Zunahme psychischer Krisenfälle, insbesondere unter Jugendlichen, sind Kriseninterventionsdienste zu einer politischen Priorität geworden. Im Jahr 2020 wurden in Wales rund 52.000 Fälle von psychischen Krisen registriert, was die Dringlichkeit des Bedarfs verdeutlicht.
Damit Krisendienste für psychische Gesundheit wirksam sein können, müssen die Menschen wissen, welche Hilfsquellen ihnen zur Verfügung stehen.
Den Herausforderungen der Zukunft begegnen
Zum Zeitpunkt des Schreibens dieses Artikels ist Camhs mit steigender Nachfrage und Ressourcenproblemen konfrontiert. Wie kann in Zukunft eine ausgewogene Ressourcenverteilung erreicht werden und wie kann sichergestellt werden, dass alle bedürftigen Kinder und Jugendlichen angemessene psychische Unterstützung erhalten? Dies ist eine dringende Frage, die angegangen werden muss.
Da die Gesellschaft zunehmend Wert auf psychische Gesundheit legt, müssen wir uns fragen: Wie können wir in Zukunft sicherstellen, dass jedes Kind Zugang zu den psychiatrischen Diensten hat, die es braucht?
