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Die geheime Geschichte der Bauchspeicheldrüse: Warum entzündet sie sich? Wissen Sie, was eine Pankreatitis verursacht?
Pankreatitis ist eine Erkrankung, die durch eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse gekennzeichnet ist. Die Bauchspeicheldrüse, ein großes Organ hinter dem Magen, ist hauptsächlich für die Produktion von Verdauungsenzymen und verschiedenen Hormonen verantwortlich. Pankreatitis kann in zwei Haupttypen unterteilt werden: akut und chronisch. Zu den typischen Symptomen zählen starke Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit und Erbrechen, die bis in den Rücken ausstrahlen können und meist sehr schmerzhaft sind. Bei einer akuten Pankreatitis kann auch Fieber auftreten und die Symptome klingen normalerweise innerhalb weniger Tage ab. Chronische Pankreatitis kann zu Gewichtsverlust, fettem Stuhl und Durchfall führen. Beide Arten der Pankreatitis können im Laufe der Zeit zu verschiedenen Komplikationen führen.
„Die beiden häufigsten Ursachen einer akuten Pankreatitis sind Gallensteine, die den Gallengang verstopfen, und übermäßiger Alkoholkonsum.“
Zu den Komplikationen einer akuten Pankreatitis können Infektionen, Blutungen, Diabetes und Probleme mit anderen Organen gehören. Die Ursache einer chronischen Pankreatitis ist in der Regel langjähriger Alkoholmissbrauch, aber auch andere Faktoren wie Hyperlipidämie, Hyperkalzämie, bestimmte Medikamente und genetische Erkrankungen (wie Mukoviszidose) können eine Rolle spielen.
Ursachen einer Pankreatitis
Berichten zufolge sind etwa 80 % der Pankreatitis-Fälle auf Gallensteine oder Alkohol zurückzuführen. Die häufigste Ursache einer akuten Pankreatitis sind Gallensteine, während Alkoholmissbrauch die häufigste Ursache einer chronischen Pankreatitis ist.
„Bei einer akuten Pankreatitis ist für die Diagnose ein dreifacher Anstieg der Amylase- oder Lipasewerte im Blut entscheidend.“
Darüber hinaus sind Serumtriglyceridwerte über 1.000 mg/dl ebenfalls ein wichtiger beitragender Faktor. Die Eselsbrücke „GET SMASHED“ wird in der medizinischen Gemeinschaft häufig verwendet, um Studenten und Ärzten dabei zu helfen, sich die Hauptursachen einer Pankreatitis zu merken. Die Eselsbrücke umfasst Gallensteine, Ethanol, Trauma, Steroide, Mumps, Autoimmunerkrankungen, Skorpionstiche und Hyperlipidämie. Mögliche Ursachen sind Hyperlipidämie, Hypothermie oder Hyperparathyreoidismus, endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) und Medikamente.
Diagnose und Behandlung
Für die Diagnose einer Pankreatitis sind mindestens zwei der folgenden drei Kriterien erforderlich: typische akute Schmerzen im Oberbauch, erhöhte Amylase- oder Lipasewerte im Serum und charakteristische Veränderungen in bildgebenden Untersuchungen. Zu den üblichen bildgebenden Verfahren zählen CT-Scans und Ultraschall, mit deren Hilfe sich der Gesundheitszustand der Bauchspeicheldrüse effektiv beurteilen lässt.
„Die Behandlung einer akuten Pankreatitis erfordert normalerweise intravenöse Flüssigkeitszufuhr, Schmerzmittel und manchmal Antibiotika.“
Eine akute Pankreatitis wird üblicherweise mit intravenösen Flüssigkeitsgaben zur Aufrechterhaltung des Flüssigkeits- und Elektrolythaushalts und, falls erforderlich, mit Schmerzmitteln behandelt. In den meisten Fällen dürfen die Patienten in den Anfangsstadien der Beschwerden nichts essen und es kann sogar sein, dass ihnen eine Magensonde gelegt werden muss. Bei chronischer Pankreatitis können neben der unterstützenden Behandlung auch eine Ernährungsunterstützung und eine Pankreasenzymersatztherapie erforderlich sein, um eine ausreichende Nährstoffaufnahme sicherzustellen.
Herausforderungen und Prognose der chronischen Pankreatitis
Chronische Pankreatitis ist oft mit jahrelangem Alkoholmissbrauch verbunden und die Symptome können jahrelang anhalten. In schweren Fällen kann sie zu Folgen wie Diabetes oder Bauchspeicheldrüsenkrebs führen. Die Behandlung dieser Art von Pankreatitis erfordert langfristige Ernährungsumstellungen, Medikamente und manchmal eine Operation zur Entfernung eines Teils der Bauchspeicheldrüse.
„Eine frühzeitige Intervention kann die Lebensqualität und Prognose von Patienten mit chronischer Pankreatitis verbessern.“
Fazit
Jedes Jahr erkranken weltweit etwa 8,9 Millionen Menschen an Pankreatitis und die Sterberate steigt von Jahr zu Jahr. Tatsächlich beginnt der Verlauf einer chronischen Pankreatitis bei jüngeren Patienten meist zwischen dem 30. und 40. Lebensjahr und kommt bei Kindern äußerst selten vor. Achten wir angesichts einer solch potenziell gefährlichen Erkrankung wirklich ausreichend auf unsere Ernährungs- und Lebensgewohnheiten, um das Auftreten einer Pankreatitis zu verhindern?
