Language
Country/Area
No result found
Die Geheimwaffe der Blutgerinnungshemmer: Warum wird Heparin als „Quelle des Lebens“ bezeichnet
Heparin, ein Anfang des 20. Jahrhunderts entdecktes Antikoagulans, ist in der Medizin zu einem unverzichtbaren lebenserhaltenden Mittel geworden. Sein Wirkmechanismus und sein Anwendungsbereich haben einen nicht zu unterschätzenden Einfluss auf die medizinischen Ergebnisse, insbesondere bei der Behandlung akuter Erkrankungen wie Herzinfarkten und instabiler Angina pectoris, bei denen Heparin eine lebenswichtige Hilfe ist. Allerdings sind die Geschichte, die Wirkmechanismen und die Risiken dieser weit verbreiteten Droge möglicherweise noch nicht vollständig verstanden.
Geschichte von Heparin
Die Entdeckung von Heparin geht auf das Jahr 1916 zurück, als es erstmals von Jay McLean und William Henry Howell vorschlug. Im Laufe der Zeit begannen die klinischen Tests von Heparin offiziell erst im Jahr 1935. Die ursprüngliche Studie wurde an aus Hundelebern isolierten Zellen durchgeführt, daher der Name, da „hepatisch“ (hēpar) das griechische Wort für Leber ist.
„Heparin ist nicht nur ein Medikament, das die Blutgerinnung beeinflusst. Seine Geschichte ist auch ein blühender wissenschaftlicher Entwicklungsprozess.“
Medizinische Verwendung von Heparin
Als Antikoagulans besteht die Hauptfunktion von Heparin darin, die Blutgerinnung zu verhindern, insbesondere in den folgenden Situationen:
- Akutes Koronarsyndrom (z. B. NSTEMI)
- Vorhofflimmern
- Tiefe Venenthrombose und Lungenembolie.
Heparin wird nicht nur therapeutisch eingesetzt, es kommt auch häufig bei medizinischen Routineverfahren wie Herzoperationen und Dialyse zum Einsatz. Patienten, die das Arzneimittel nicht oral einnehmen können, müssen Heparin häufig intravenös oder subkutan erhalten, was insbesondere in Notfallsituationen wichtig ist.
Nebenwirkungen von Heparin
Obwohl Heparin über ein breites medizinisches Anwendungsspektrum verfügt, sollte es dennoch mit Vorsicht angewendet werden. Zu den häufigen Nebenwirkungen zählen Schmerzen an der Injektionsstelle, Blutungen und eine niedrige Thrombozytenzahl. Die auffälligste Nebenwirkung ist die Heparin-induzierte Thrombozytopenie (HIT), eine Immunreaktion, die den Zustand eines Patienten verschlechtern kann.
„Der Einsatz von Heparin muss sorgfältig überwacht werden, insbesondere bei bestimmten Hochrisikogruppen.“
Physiologische Wirkungen von Heparin
Die normale Funktion von Heparin im menschlichen Körper ist noch nicht vollständig geklärt, vorläufige Studien legen jedoch nahe, dass Heparin in erster Linie ein Abwehrmechanismus ist, der dem Körper hilft, Infektionen zu bekämpfen. Tatsächlich kommt Heparin in vielen Organismen vor, darunter auch in einigen Wirbellosen, die kein Blutgerinnungssystem haben. Dies legt die Vermutung nahe, dass sich seine Funktion im Laufe der Evolution möglicherweise eher zu einer antibakteriellen als einer bloßen gerinnungshemmenden Wirkung entwickelt hat.
Synthese und Pharmakologie
In der Pharmakologie ist die Struktur von Heparin ein Polymer mit einem Molekulargewicht im Bereich von 3 bis 30 kDa. Aufgrund seiner hohen negativen Ladung wirkt Heparin bei oraler Verabreichung nicht und muss per Injektion verabreicht werden. Basierend auf der Molekülgröße kann Heparin in unfraktioniertes Heparin (UFH) und niedermolekulares Heparin (LMWH) unterteilt werden, wobei letzteres eine vorhersehbarere Wirksamkeit bietet.
Globale Abhängigkeit und neue Herausforderungen
Heparin wird in der Fleischverarbeitungsindustrie vorwiegend aus dem Darmgewebe von Schweinen oder Kühen hergestellt. Aufgrund der COVID-19-Pandemie geriet die Heparin-Lieferkette jedoch erheblich unter Druck, insbesondere während der Pandemie, als Fleischverarbeitungsbetriebe zu Virus-Hotspots wurden, was den Heparinmangel noch weiter verschärfte. In einigen ärmeren Ländern hat dies zu enormen Herausforderungen für nicht-epidemische Gesundheitsdienste wie etwa die Herzchirurgie geführt.
Fazit
Als altes und klassisches Antikoagulans wurde die Wirksamkeit von Heparin durch zahlreiche Studien und klinische Praktiken bestätigt. Wie sich im medizinischen System nach COVID-19 eine stabile Versorgung mit dieser wertvollen Ressource und ihre sichere Verwendung sicherstellen lässt, wird für die globale medizinische Gemeinschaft eine wichtige Frage sein. Sollten wir die Art und Weise der Heparinverabreichung überdenken, um sicherzustellen, dass in Zukunft mehr Leben geschützt werden?
