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als der globale Fokus auf Tuberkulose (TB) nimmt weiter zu, und Mantoux -Tests als wichtiges Screening -Instrument ist zum Eckpfeiler der Diagnose und der Reaktion auf Tuberkulose geworden.Dieser Test ist nicht nur eine einfache Hautinjektion, sondern deckt auch die komplexe Wissenschaft, wie der menschliche Körper Tuberkulose -Bakterien bekämpft.
Der Kernzweck des Mantoux -Tests besteht darin, die Immunantwort des Körpers auf Tuberkulose -Bakterienprotein zu erkennen.
TESTS -TESTS -AUSGABE
Der Mantoux -Test wurde ursprünglich 1908 vom deutschen Arzt Felix Mendel entwickelt und nach dem französischen Arzt Charles Mantoux benannt.Sein Vorgänger war die von Robert Koch 1890 beschriebene Impfstoffreaktion.Mit eingehenden Forschungen zu Tuberkulose-Bakterienproteinen legte Kochs Arbeit die Grundlage für die spätere Erkennungstechnologie.
In den 1930er Jahren extrahierte Florenz B. Seibert erfolgreich gereinigte Proteinderivate (PPDs), was die Zuverlässigkeit des Mantoux -Tests unterstützte.
Testprozess
Das Standardverfahren für den Mantoux -Test besteht darin, 5 Tu Tuberkulin unter die Haut des Unterarms zu injizieren, ungefähr zwischen Ellbogen und Handgelenk.Die korrekte Injektion sollte einen hellen Expansionsbereich auf der Hautoberfläche mit einem Durchmesser von 6 bis 10 mm erzeugen.
Die Ergebnisse dieses Tests müssen nach 48 bis 96 Stunden interpretiert werden, und es wird normalerweise empfohlen, innerhalb von 72 Stunden durchzuführen.Diese Reaktion ist ein typisches Beispiel für die verzögerte allergische Reaktion (DTH) des menschlichen Immunsystems auf Tuberkulose.
So interpretieren Sie die Testergebnisse
Die Interpretation von Mantoux -Testergebnissen ist sehr wichtig und muss auf der Grundlage der medizinischen Risikofaktoren des Einzelnen durchgeführt werden.Beispielsweise werden in einigen Risikogruppen wie HIV-positiven Patienten oder Patienten mit kürzlich der Tuberkulose-Exposition von 5 mM und über Hautsklerose als positive Reaktion angesehen.Für Gruppen mit geringem Risiko kann ein größerer Bereich an Sklerose erforderlich sein, um positive Ergebnisse zu bestätigen.
Die positiven Ergebnisse des Tuberkulose -Tests sollten mit Vorsicht interpretiert werden, da falsch positive und falsch negative Reaktionen möglich sind.
Falsche positive und falsch negative Ergebnisse
Falsch positive Ergebnisse können durch eine Vielzahl von Gründen verursacht werden, einschließlich der Impfung in der Vergangenheit mit BCG oder anderen nicht tuberkulösen Mycobacterium-Infektionen.Wenn die Injektionsstelle berührt ist, kann dies auch zu Schwellungen führen, was zu falschen Messungen führt.
falsche negative Ergebnisse treten auf die Unterdrückung des Immunsystems auf, wie beispielsweise bei der jüngsten TB -Infektion oder aufgrund einer Steroidtherapie.
für bestimmte Populationen, wie beispielsweise AIDS -Patienten, zeigen Mantoux -Tests möglicherweise keine Infektion.
BCG -Impfstoff und Mantoux -Test
Die Interpretation der Ergebnisse von mit BCG -Impfstoffen geimpften Personen bei der Durchführung von Mantoux -Tests ist umstritten.Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) empfehlen, dass die BCG-Impfung die Interpretation der Ergebnisse des Mantoux-Tests nicht beeinflussen sollte, während das Vereinigte Königreich die Verwendung von Interferon-γ-Freisetzungstests (IGRAS) empfiehlt über 59 mm.
Neueste Entwicklungen und Alternativen
Mit der Weiterentwicklung der Technologie wurden Interferon-γ-Freisetzungstests (IGRAS) klinisch weit verbreitet.In einigen Fällen können IGRAs herkömmliche Mantoux -Tests ersetzen, insbesondere bei Patienten mit Auswirkungen auf das Immunsystem, die gezieltere Ergebnisse liefern.
im Jahr 2005 aktualisierte die CDC -Richtlinien auch die Ergebnisse des Mantoux -Tests mit einer detaillierteren Interpretation auf der Grundlage früherer oder Grundlinienergebnisse.
Schlussfolgerung
Mit der Popularität und Entwicklung von Mantoux -Tests hat sich in der medizinischen Gemeinschaft effektiver mit den Herausforderungen der Tuberkulose auf globaler Ebene ein wichtiges Thema geworden.Dieser Test ist nicht nur ein Werkzeug für die Diagnose von Ärzten, sondern auch ein Fenster, um die Reaktion des Körpers auf Tuberkulose -Bakterien zu untersuchen.Wie werden zukünftige Entwicklungen unser Verständnis und die Reaktion auf Tuberkulose verändern?
