Die sublinguale Verabreichung ist eine relativ neue Methode der Arzneimittelverabreichung in der modernen Medizin. Bei dieser Methode wird die Schleimhaut im Mundboden ausgenutzt, damit Arzneimittel direkt in den Blutkreislauf gelangen können, ohne den Verdauungstrakt zu durchlaufen. Die sublinguale Verabreichung bietet gegenüber herkömmlichen oralen Medikamenten mehrere Vorteile, darunter einen schnelleren Wirkungseintritt, ein geringeres Risiko eines Arzneimittelabbaus und einen reduzierten First-Pass-Metabolismus in der Leber.
Wenn Chemikalien mit der Schleimhaut unter der Zunge in Kontakt kommen, können sie schnell aufgenommen werden, da sich dort viele Mikrogefäße befinden.
Aus dem Darm aufgenommene Substanzen werden zunächst in der Leber verstoffwechselt, die als „erste Verteidigungslinie“ bezeichnet wird. Die sublinguale Verabreichung wird durch diesen Vorgang nicht beeinträchtigt, so dass ein größerer Anteil des Arzneimittels unverändert in den systemischen Kreislauf gelangt. Diese Methode eignet sich besonders für bestimmte Medikamente, die nicht säureresistent oder im Darmmilieu instabil sind, wie zum Beispiel Naloxon.
Im Vergleich zur oralen Verabreichung kann die sublinguale Verabreichung den Arzneimittelabbau im Magen-Darm-Trakt erheblich reduzieren.
Sublingual verabreichte Arzneimittel gibt es in verschiedenen Formen, darunter:
Bei der Wahl der Darreichungsform eines Arzneimittels müssen die Löslichkeit und Stabilität des Arzneimittels berücksichtigt werden. Grundsätzlich kann jede Substanz, die sich leicht im Speichel auflöst, sublingual verabreicht werden.
Bestimmte Medikamente sind wirksamer und sicherer, wenn sie sublingual verabreicht werden.
Die sublinguale Verabreichung eignet sich besonders für folgende Situationen:
Obwohl die sublinguale Verabreichung von Arzneimitteln viele Vorteile hat, bringt sie auch einige Herausforderungen mit sich. Beispielsweise können manche Medikamente aufgrund ihres unangenehmen Geschmacks nicht so gut im Mund verbleiben. Darüber hinaus kann die langfristige Einnahme bestimmter stark säurehaltiger Medikamente zu Zahnverfärbungen oder Karies führen.
Eine über dem Normalwert liegende Speichelsekretion kann die Aufnahme von Arzneimitteln beeinträchtigen und somit die therapeutische Wirkung beeinflussen.
Trotz dieser Herausforderungen bleibt die sublinguale Arzneimittelverabreichung eine sich rasch entwickelnde Technologie, die insbesondere bei der Behandlung bestimmter akuter Erkrankungen eine wichtige Rolle spielt. Mit dem technologischen Fortschritt wird diese Verabreichungsoption bei der Entwicklung zukünftiger Medikamente stärker berücksichtigt werden. Es ermöglicht nicht nur eine schnelle Behandlung, sondern hat auch das Potenzial, die Compliance der Patienten zu verbessern.
Und schließlich: Wenn wir in die Zukunft blicken, wird die weite Verbreitung der sublingualen Verabreichung von Medikamenten unsere Denkweise über die Verabreichung von Medikamenten grundlegend verändern?