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Was ist Embolisation? Wie revolutioniert sie die Medizin?
Unter Embolyse versteht man als medizinische Methode den Durchgang und das Zurückhalten von Embolien im Blutkreislauf. Dabei kann es sich entweder um pathologische Embolien natürlichen Ursprungs oder um künstlich herbeigeführte therapeutische Embolien handeln. Ob zur Behandlung von Blutungsproblemen oder zur Behandlung bestimmter Krebsarten – die zunehmende Anwendung der Embolisation hat unser Verständnis von Krebs und Gefäßproblemen verändert.
Ursprünglich wurde die Embolisation zwar zur Behandlung von Blutungen eingesetzt, doch dank des technischen Fortschritts wird sie heute auch in der Krebsbehandlung eingesetzt, um das Wachstum von Tumoren durch Unterbrechen der Blutzufuhr zu verringern.
Anwendung der Embolisation
Die Embolisation wird in zahlreichen klinischen Situationen eingesetzt, darunter:
- Aortenblutung
- Hirnaneurysma
- Magen-Darm-Blutungen
- Nasenbluten
- Krampfadern an den Eierstöcken
- Postpartale Blutung
- Chirurgische Blutungen
- Traumatische Blutungen wie Milzruptur oder Beckenfraktur
- Verminderte Durchblutung des Tumors, z. B. bei Nieren- oder Lebererkrankungen
Wie wird eine Embolisation durchgeführt?
Die Embolisation ist ein minimalinvasives Verfahren, das erstmals 1968 von Sadek Hilal entwickelt wurde. Der Eingriff wird normalerweise von einem interventionellen Radiologen in einem Raum für interventionelle Bildgebung durchgeführt. Die meisten Patienten benötigen während der Behandlung keine Anästhesie. Eine Vollnarkose ist normalerweise nur in Fällen erforderlich, in denen es zu einer intrakraniellen Embolisation oder einer Pfortaderembolisation kommt.
Der Kern der Embolisation besteht darin, Blutgefäße gezielt zu blockieren, wodurch Tumore effektiv verkleinert oder ein Platzen von Aneurysmen verhindert werden kann. Die im Verfahren verwendeten Emboliematerialien sind in verschiedenen Formen erhältlich und reichen von Metallspulen über Kolloide bis hin zu Mikropartikeln.
Während der Operation verwenden Ärzte Führungsdrähte und Katheter, um Zugang zum gewünschten Organ zu erhalten, und verwenden eine digitale Subtraktionsangiographie (DSA), um die richtige Arterie oder Vene zu finden, die die Läsion versorgt. Sobald die Stelle bestimmt ist, kann mit der Behandlung begonnen werden. Dazu wird eine embolische Substanz in den Zielbereich eingebracht und so das Gefäß verschlossen.
Vorteile und Herausforderungen der Embolisation
Diese Technologie bietet viele Vorteile, darunter:
- Minimalinvasive Chirurgie, keine größere Operation erforderlich
- Geringes Blutungsrisiko und kurzer Krankenhausaufenthalt
- Die Operation hinterlässt kaum oder keine Narben
- Erholen Sie sich schnell nach der Operation und bewahren Sie Ihre Fruchtbarkeit
Allerdings bringt die Technologie auch Herausforderungen mit sich. Die Erfolgsquote hängt teilweise von der Erfahrung des Anwenders ab und es kann zu Schäden an normalem Gewebe und unerwünschten Reaktionen kommen. Darüber hinaus sind einige Patienten möglicherweise nicht für eine Embolisation geeignet und auch die Wahrscheinlichkeit eines Tumorrezidivs ist besorgniserregend.
Die Embolisation ist nicht nur bei der Behandlung innerer Blutungen wirksam, sondern kann durch eine gezielte Blutzufuhr auch die Tumorgröße reduzieren, was in der heutigen Medizin revolutionär ist.
Zukunftsaussichten
Mit dem Fortschritt der Technologie werden die Anwendungsszenarien der Embolisation immer vielfältiger. Durch den Einsatz völlig neuer Materialien und Technologien wurde der Anwendungsbereich der Embolisation erheblich erweitert. Er reicht von der Behandlung verschiedener Krebsarten bis hin zur Behandlung verschiedener Notfallblutungen und zeigt eine starke Vitalität und großes Potenzial.
In zukünftigen medizinischen Kontexten werden wir möglicherweise präzisere Emboliemittel in Kombination mit lokalen Verabreichungsmethoden für Medikamente sehen, was das aktuelle Behandlungsparadigma völlig verändern wird. Welche Auswirkungen wird eine solche medizinische Revolution auf unser Leben und unsere Gesundheit haben?
