Language
Country/Area
No result found
Sabes qué es el síndrome del Cascanueces? ¿Por qué causa tantos problemas de salud?
El síndrome del cascanueces (SNC) es un problema de salud causado por la compresión de la vena renal izquierda (VRI) entre la aorta abdominal (AA) y la arteria mesentérica superior (AMS). Este nombre único proviene de su ubicación anatómica, imaginando que la SMA y la AA son como un cascanueces que sujeta una nuez, provocando la compresión de la vena renal. Hasta la fecha, las manifestaciones clínicas de esta enfermedad no han sido claramente definidas en términos de criterios diagnósticos, lo que da como resultado un diagnóstico tardío o erróneo en muchos pacientes.
El síndrome del cascanueces se informó clínicamente por primera vez en 1950, y sus signos y síntomas generalmente están relacionados con la obstrucción del flujo de salida de la vena renal izquierda.
Síntomas y signos
Los síntomas del NCS varían y se manifiestan principalmente como obstrucción del drenaje debido a la compresión de la vena renal. Esto puede causar hipertensión venosa renal, lo que produce hematuria (que puede causar anemia) y dolor abdominal (especialmente dolor en el flanco izquierdo o en la pelvis). Estos dolores abdominales pueden mejorar o empeorar según la postura del paciente.
Además, los pacientes pueden desarrollar proteinuria postural, lo que significa que la cantidad de proteína en la orina varía dependiendo de si el paciente está sentado o de pie. Dado que la vena genital izquierda también depende de la vena renal izquierda para su drenaje, los hombres pueden experimentar dolor en el testículo izquierdo y las mujeres pueden experimentar dolor en el abdomen inferior izquierdo durante las relaciones sexuales o la menstruación.
Ocasionalmente, los pacientes experimentan hinchazón y dolor abdominal, lo cual está relacionado con la compresión de las venas mesentéricas, y el NCS puede provocar venas varicosas y varices en las extremidades inferiores.
Causas
En la anatomía normal, la vena renal izquierda debe estar ubicada entre la AMS y la AA. Sin embargo, cuando la vena renal izquierda está ubicada detrás de la AA o delante de la columna vertebral, puede producirse NCS. El NCS se puede clasificar según el curso de la vena renal izquierda en NCS anterior y NCS posterior, pero la causa más común sigue siendo el atrapamiento de la aorta abdominal y la arteria mesentérica superior.
Métodos de diagnóstico
El síndrome del cascanueces generalmente se diagnostica mediante pruebas de diagnóstico por imágenes, que incluyen ecografía Doppler (DUS), tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (RM) y venografía. La ecografía DUS suele ser la prueba inicial de elección en función de los síntomas sospechados.La DUS proporciona una especificidad del 95% al 100%, pero debe tenerse en cuenta que la posición del paciente puede afectar los resultados.Opciones de tratamiento
El tratamiento del NCS depende de la gravedad y los síntomas de la afección y puede incluir tratamiento conservador e intervención quirúrgica.
Gestión conservadora
Se prefiere el tratamiento conservador, especialmente en pacientes pediátricos, ya que la hipertensión mejorará con el crecimiento. Esta situación promoverá más aumento de peso para reducir la presión sobre las venas. Tratamiento quirúrgicoLas opciones quirúrgicas incluyen el cambio venoso, el bypass venoso y el autotrasplante de riñón. La opción quirúrgica adecuada se elige en función de los síntomas del paciente y el consejo del médico. La experiencia demuestra que la mayoría de los pacientes que se someten a cirugía experimentan una mejoría de los síntomas 70 meses después de la cirugía.
Conclusión El síndrome del cascanueces es un trastorno complejo y difícil de diagnosticar que puede tener un impacto grave en la calidad de vida del paciente. A medida que mejore nuestra comprensión de esta enfermedad, el diagnóstico y el tratamiento futuros podrán volverse más precisos y efectivos. Frente a estos desafíos de salud, ¿cómo ve usted la importancia de prestar atención y cuidar su propia salud?Aunque el tratamiento médico es sencillo, la intervención quirúrgica suele ser una opción inevitable para los pacientes con síntomas graves.
