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Broncoscopio de navegación electrónica: ¿Cómo superar las limitaciones de los exámenes tradicionales y localizar con precisión las lesiones pulmonares?
En la medicina moderna, la detección temprana de la enfermedad pulmonar es crucial para la tasa de supervivencia del paciente. El nacimiento de la tecnología de broncoscopio de navegación electrónica es superar las diversas limitaciones de los broncoscopios tradicionales durante el proceso de examen. La tecnología combina la navegación electromagnética con la reconstrucción de imágenes tridimensionales, proporcionando a los médicos una nueva forma de localizar con precisión las lesiones pulmonares.
¿Qué es el broncoscopio navegable electrónicamente?La broncoscopia con navegación electrónica (ENB) es un procedimiento médico que utiliza tecnología electromagnética para guiar una herramienta endoscópica o un catéter a través de las vías bronquiales de los pulmones. Utilizando datos recientes de tomografía computarizada (TC), los médicos pueden localizar con precisión las lesiones en un mapa bronquial virtual tridimensional para realizar biopsias, estadificación de ganglios linfáticos, implantación de marcadores de radioterapia o guía de braquiterapia.
Composición del sistema
El sistema ENB consta de cuatro componentes básicos:
- Un canal de trabajo desechable, fuera del alcance del broncoscopio, proporciona acceso para el diagnóstico y tratamiento posteriores.
- Un catéter guía desechable con un sensor de posición en el extremo y capacidad de dirección de 360 grados.
- Software que proporciona a los médicos una vista de los pulmones para la planificación y la navegación, combinada con imágenes de TC.
- Hardware, incluyendo computadoras, monitores y placas electromagnéticas.
El proceso de broncoscopia con navegación electrónica se puede dividir en la etapa de planificación y la etapa de navegación.
Durante la fase de planificación, el médico carga la tomografía computarizada del paciente, crea una imagen tridimensional de las vías respiratorias del paciente y marca las ubicaciones objetivo y sus conductos. Durante la fase de navegación, los médicos utilizan una guía en tiempo real para navegar a la ubicación objetivo en los pulmones según planes previos.
Historia
Según el Boletín de Política Clínica de Aetna, en 2004, la FDA de EE. UU. aprobó el sistema superDimension/Bronchus de Medtronic a través del procedimiento 510(k). El sistema está diseñado para abordar el problema clínico de lesiones pequeñas y actualmente es una alternativa a la biopsia quirúrgica abierta tradicional y a la implantación de marcadores de radiofrecuencia transtorácica.
Uso del campo e investigación prospectiva
A pesar del continuo avance de la tecnología de detección médica, el cáncer de pulmón sigue siendo la enfermedad con la tasa de mortalidad por cáncer más alta en el mundo, y la demanda de diagnóstico y tratamiento tempranos es cada vez más urgente. Los datos muestran que la tasa de supervivencia a diez años del cáncer de pulmón en etapa temprana es tan alta como 88%. En contraste, la tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer de pulmón avanzado es sólo del 16%.
En muchos estudios, la tasa de éxito del uso del sistema superDimension de Medtronic para diagnosticar lesiones pulmonares periféricas fue de entre el 69% y el 86%.
Estudios recientes han demostrado que la tecnología ENB puede tomar muestras de lesiones periféricas de forma segura con herramientas bronquiales estándar y tiene un alto rendimiento diagnóstico. Los resultados mostraron que la tasa de muestreo de lesiones objetivo alcanzó el 80,4 % en todos los exámenes. Una investigación similar publicada en el European Respiratory Journal mostró que el uso de ENB sin guía radiológica adicional puede diagnosticar de manera segura y eficiente los nódulos pulmonares periféricos.
Perspectivas de futuro
La broncoscopia virtual sigue siendo un tema activo en la investigación de ingeniería básica. El grupo de investigación Bio-EM del University College Cork está desarrollando un sistema de seguimiento de bajo coste y, en colaboración con el Laboratorio de Planificación Quirúrgica de la Facultad de Medicina de Harvard, está trabajando en el primer módulo de broncoscopia virtual de código abierto del mundo en el entorno 3DSlicer.
El avance de los broncoscopios de navegación electrónica no sólo ha hecho más preciso el diagnóstico del cáncer de pulmón temprano, sino que también ha allanado el camino para la diversificación de los métodos de tratamiento.
Dado que hoy en día la tecnología médica cambia rápidamente, ¿cuáles son sus opiniones sobre las perspectivas de aplicación de los broncoscopios de navegación electrónica y su impacto en el diagnóstico del cáncer de pulmón?
