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¿Cómo ha avanzado tan rápidamente la tecnología de regeneración ósea desde 1959?
Desde 1959, la tecnología de regeneración ósea ha experimentado un desarrollo significativo. Inicialmente, esta tecnología estaba enfocada principalmente a la reparación de heridas, pero con el tiempo, sus aplicaciones se fueron expandiendo paulatinamente a la medicina bucal, especialmente a la odontología. Gracias a la investigación continua sobre tecnología biomédica, esta tecnología es ahora una herramienta importante en el tratamiento de dientes en mal estado y dientes perdidos.
La regeneración ósea guiada (GBR) y la regeneración tisular guiada (GTR) son procedimientos quirúrgicos que utilizan membranas de barrera para guiar el crecimiento de nuevo tejido óseo y de encías en situaciones en las que la reserva ósea o las encías son insuficientes.
La regeneración ósea guiada generalmente se refiere a un procedimiento de expansión para reparar el hueso de la mandíbula, mientras que la regeneración tisular guiada generalmente implica la regeneración del tejido de inserción periodontal. La clave de estas técnicas es el uso de membranas de barrera para evitar el crecimiento de células innecesarias, lo que permite que crezca el tejido preferido.
La GBR se considera un procedimiento confiable y probado cuando se utilizan injertos óseos y técnicas quirúrgicas precisas. En 1982, se aplicaron por primera vez en odontología membranas de barrera para promover la regeneración del tejido periodontal, lo que sentó las bases para futuros métodos de regeneración ósea.
Antecedentes históricos
El concepto de regeneración ósea se originó a partir de la investigación ortopédica en 1959, pero Melcher propuso la base teórica para guiar la regeneración de tejidos en 1976. En la década de 1980, con el avance de la investigación periodontal, los investigadores comenzaron a centrarse en cómo utilizar la tecnología de regeneración ósea guiada para reparar defectos óseos alveolares.
El principio de la regeneración ósea guiada fue explorado por primera vez por Dahlin et al. en 1988 y confirmado en 1994 por Kostopoulos y Karring.
Un proceso de cuatro etapas, denominado PASS, es fundamental para la regeneración exitosa del hueso y otros tejidos, que incluye: cierre primario de la herida, angiogénesis, creación y mantenimiento de espacio y estabilidad de la herida.
Aplicaciones y Tecnología
La tecnología de aplicación de la película de barrera es crucial en odontología, ya que no solo proporciona protección mecánica sino que también garantiza que el sitio de tratamiento mantenga un ambiente adecuado para promover el crecimiento del tejido óseo. Elegir la membrana de barrera adecuada es clave para el éxito, y es necesario considerar tanto la biocompatibilidad como las capacidades de mantenimiento espacial de la membrana.
Las membranas de barrera deben cumplir los siguientes criterios: ser biocompatibles, excluir tipos de células innecesarias, permitir la integración de tejidos, crear y mantener espacio y ser fáciles de recortar y colocar.
En la actualidad, dos películas de barrera comunes en el campo dental son las películas absorbibles y las películas no absorbibles. Las membranas no absorbibles son principalmente politetrafluoroetileno expandido (e-PTFE). Este tipo de membrana se convirtió en el material más utilizado para la regeneración ósea en la década de 1990. Puede prevenir eficazmente la entrada de fibroblastos, de modo que se puede acelerar el proceso de regeneración ósea.
Indicaciones y Contraindicaciones
Las indicaciones de la tecnología de regeneración ósea incluyen la mejora del hueso alrededor de los implantes dentales y la preservación del hueso alveolar después de la extracción del diente. Sin embargo, también existen algunas contraindicaciones, como fumar, higiene bucal insuficiente, defectos óseos grandes, etc., que afectarán el efecto del tratamiento.
Las posibles complicaciones incluyen tratamiento exitoso, infección y deterioro funcional.
Perspectivas futuras
Con el avance de la tecnología de trabajo, el desarrollo de nuevos materiales y el vigoroso desarrollo de la biotecnología, la tecnología de regeneración ósea seguramente marcará el comienzo de un nuevo salto. Cada nuevo avance nos recuerda cómo lograr una mejor reconstrucción del tejido óseo en la medicina del futuro.
En este campo en rápido desarrollo, ¿qué avances interesantes cree que se producirán en el futuro?
