En la era de los antibióticos abiertos, la aparición de los antibióticos carbapenémicos se considera un gran avance en el campo médico. Este tipo de antibiótico no sólo combate bacterias resistentes a múltiples fármacos, sino que también se convierte en un fármaco que salva vidas en pacientes gravemente enfermos debido a su mecanismo de acción especial. A medida que la resistencia a los medicamentos se vuelve cada vez más grave, el potencial de los carbapenémicos para combatir las infecciones bacterianas se vuelve más significativo.
“Los carbapenémicos generalmente se reservan para pacientes con infecciones bacterianas resistentes a múltiples fármacos conocidas o sospechadas”.
Esta clase de antibióticos tiene un lugar en varios entornos clínicos. Por ejemplo, el etopenem, un carbapenémico, se considera el tratamiento de primera línea para las infecciones intraabdominales adquiridas en la comunidad. Para infecciones intraabdominales de alto riesgo o infecciones nosocomiales, se pueden utilizar carbapenémicos más potentes como doxorrubicina, imipenem o meropenem.
Cómo afrontar las infecciones urinarias complicadasSegún una revisión sistemática de 2015, para infecciones complicadas del tracto urinario, los estudios han demostrado que el uso de doxorrubicina puede lograr una mayor eficacia, especialmente para aquellas infecciones por Escherichia coli que son resistentes a las fluoroquinolonas.
En el tratamiento de la neumonía, la Sociedad Torácica Americana y la Sociedad de Enfermedades Infecciosas recomiendan el uso de imipenem y meropenem, especialmente cuando se sospecha neumonía nosocomial causada por Pseudomonas aeruginosa u otros patógenos resistentes a los fármacos, generalmente con aminoglucósidos para prevenir el desarrollo de resistencia.
Ventajas en el tratamiento de infecciones del torrente sanguíneoPara el tratamiento de infecciones del torrente sanguíneo, un metanálisis de 2015 mostró que la piperacilina-tazobactam era tan eficaz como los carbapenémicos. Los carbapenémicos muestran una actividad antimicrobiana mejorada contra las infecciones del torrente sanguíneo causadas por bacterias Enterobacteriaceae conocidas por producir β-lactamasa de rango extendido.
El desafío de la resistencia a los medicamentosA pesar de los impresionantes efectos antibacterianos de los carbapenémicos, estudios recientes han suscitado crecientes preocupaciones sobre la resistencia a esta clase de fármacos. Con el aumento de bacterias resistentes a múltiples fármacos, cómo utilizar esta clase de medicamentos de manera más efectiva y reducir el desarrollo de resistencia a los medicamentos se ha convertido en un desafío importante que enfrenta la comunidad médica actual.
“El aumento actual de enterobacterias resistentes a múltiples fármacos en muchas partes del mundo nos ha obligado a repensar: ¿cómo podemos prolongar la vida de los carbapenémicos?”
La aplicación de carbapenémicos nos hace reflexionar una vez más sobre el uso de antibióticos y sus posibilidades de desarrollo futuro. En el contexto actual de una resistencia global a los medicamentos cada vez más grave, ¿cómo podemos utilizar y mantener eficazmente estos valiosos recursos de tratamiento?