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Riesgos potenciales de la alergia a los medicamentos: ¿Cómo se relaciona la nefritis intersticial con sus medicamentos?
La nefritis intersticial, también conocida como nefritis tubulointersticial, es una inflamación de un área específica dentro del riñón llamada intersticio renal, que es una capa de células, matriz extracelular y líquido que rodea los túbulos renales. El conjunto compuesto. Esta enfermedad puede presentarse clínicamente con linfadenitis intestinal en algunos casos de pielonefritis aguda, principalmente por el uso de antiinflamatorios no esteroides. La evolución de la nefritis intersticial puede progresar desde una afección aguda a una afección crónica con pérdida gradual de la función renal.
Signos y síntomasLas causas de la nefritis intersticial son diversas e incluyen reacciones a medicamentos, factores ambientales, infecciones y enfermedades sistémicas.
Por lo general, los síntomas de la nefritis intersticial son muy inespecíficos. El síntoma más común es la fiebre, que se presenta entre el 30% y el 50% de los pacientes, especialmente en aquellos con nefritis inducida por fármacos. Otros síntomas comunes incluyen náuseas, vómitos, fatiga, pérdida de apetito y pérdida de peso. En algunos casos, las personas con nefritis pueden experimentar síntomas como dolor en el costado, dolor al orinar y sangre en la orina.
Algunos estudios han demostrado que la "tríada" más común incluye sarpullido, dolor en las articulaciones y aumento de eosinófilos en la sangre, pero esta combinación de síntomas en realidad sólo ocurre en el 5% al 10% de los pacientes.
Causas
Las causas comunes de nefritis intersticial incluyen infecciones o reacciones a medicamentos; estas últimas representan entre el 71% y el 92% de los casos. Una amplia gama de medicamentos pueden causar daño renal, incluidos los antibióticos betalactámicos (como la penicilina y la cefradina), los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (como la aspirina) y algunos inhibidores de la bomba de protones. El tiempo potencial de evolución de la nefritis inducida por fármacos puede variar entre 5 días y 5 meses.
Diagnóstico
Durante el proceso diagnóstico, los pacientes sintomáticos pueden presentar hipereosinofilia y pueden estar presentes eosinófilos en la orina, lo que demuestra su especificidad y sensibilidad. La biopsia renal es la única forma de confirmar la nefritis intersticial, y los resultados del examen patológico mostrarán edema intersticial e infiltración inflamatoria de glóbulos blancos.
Además de los análisis de sangre y orina tradicionales, en los últimos años también se han realizado estudios para buscar nuevos marcadores que permitan diagnosticar la enfermedad de forma más eficaz.
Métodos de tratamiento
En el caso de la nefritis intersticial, el primer paso es tratar la causa, como suspender la medicación que la provocó. Aunque a veces se utilizan corticosteroides para tratar este tipo de nefritis, no hay evidencia definitiva de que sean eficaces. La hidratación adecuada también es una parte importante del tratamiento.
PronósticoLos efectos sobre la función renal pueden variar según se trate de una nefritis aguda o crónica. En el caso de la nefritis intersticial aguda, la función renal suele recuperarse tras suspender el fármaco causante o tratar la enfermedad subyacente. Las consecuencias graves a largo plazo de la nefritis crónica incluyen insuficiencia renal y algunos pacientes pueden requerir diálisis o incluso un trasplante de riñón.
Para algunos pacientes cuyas reacciones alérgicas son causadas por reacciones alérgicas, el uso de corticosteroides puede acelerar la recuperación de la función renal, pero no todos los pacientes son adecuados para esta opción de tratamiento.
Según las estadísticas, la nefritis intersticial no es común en pacientes sin síntomas claros, pero la tasa de incidencia en pacientes con lesión renal aguda es tan alta como 10% a 15%. Con el desarrollo de la tecnología, nuestra comprensión de la nefritis y su diagnóstico y tratamiento han avanzado significativamente, pero sigue siendo uno de los desafíos de recuperación que enfrentan muchos pacientes.
¿Conoce lo suficiente sobre sus medicamentos diarios como para comprender los posibles riesgos asociados con las alergias a medicamentos?
