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Secretos de la cirugía abdominal: ¿Por qué el trauma agudo requiere una laparotomía exploratoria?
En el tratamiento del trauma agudo, la laparotomía exploratoria es una opción común para los cirujanos. Este procedimiento implica un examen más profundo de los órganos abdominales para detectar de forma temprana cualquier lesión o enfermedad interna que pueda poner en peligro la vida. Para algunos pacientes con traumatismos agudos, esta cirugía puede ser la única opción.
Indicaciones para la cirugíaLa cirugía abdominal no sólo es un tratamiento inmediato para el trauma, sino también un medio clave para diagnosticar una variedad de enfermedades.
Según la base de datos del Reino Unido, se estima que cada año se realizan aproximadamente 30.000 laparotomías exploratorias en Inglaterra y Gales. A continuación se enumeran algunas de las principales razones por las que es necesaria esta cirugía:
- Traumatismo agudo penetrante o contundente con evidencia de sangrado interno.
- Inflamación aguda o sangrado gastrointestinal, perforación, etc. Estadificación del cáncer, especialmente cáncer de ovario, enfermedad de Hodgkin y linfoma no Hodgkin.
- No se puede acceder a la cavidad abdominal para realizar cirugía mediante métodos menos invasivos.
Procedimiento quirúrgico
El enfoque básico de esta cirugía es hacer una incisión vertical en el medio del abdomen, que se extiende desde el proceso xifoides en el pecho hasta la sínfisis púbica en la pelvis, y luego ingresar al abdomen para inspeccionar si hay evidencia de lesión. o enfermedad. Al tratar a un paciente con un traumatismo, el primer paso es controlar cualquier sangrado que ponga en peligro la vida, seguido de un examen sistemático de los órganos abdominales.Durante la cirugía, su médico utiliza una variedad de técnicas y procedimientos para evaluar y tratar cualquier lesión encontrada.
Complementos
Dependiendo de los hallazgos de la lesión o enfermedad, su cirujano puede realizar una variedad de otras cirugías, como:
- Esplenectomía
- Hepatectomía
- Reparación o resección intestinal
- Nefrectomía
La tasa de mortalidad después de la cirugía se ve afectada por muchos factores, incluida la edad del paciente, la gravedad de la lesión y el nivel de habilidad del cirujano. Normalmente, la tasa de mortalidad de la laparotomía exploratoria de emergencia está entre el 10% y el 20%.
El proceso de recuperaciónPueden surgir complicaciones después de la cirugía, incluyendo infección de la piel o sangrado interno grave.
La mayoría de los pacientes necesitan permanecer en el hospital durante varios días después de una laparotomía exploratoria, y algunos incluso necesitan ser ingresados en la unidad de cuidados intensivos. El proceso de recuperación puede tardar semanas o incluso meses.
Antecedentes históricosLa historia de la laparotomía exploratoria se remonta a 1881, cuando el médico George E. Goodfellow realizó por primera vez el procedimiento para tratar lesiones balísticas. Con el avance de la tecnología, esta operación se ha convertido gradualmente en parte del tratamiento médico de emergencia.
Aunque la laparotomía exploratoria juega un papel importante en el diagnóstico y el tratamiento, con el avance de la tecnología, ¿esta cirugía será reemplazada por métodos de diagnóstico más avanzados en el futuro?
