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¿Un dolor de cabeza intenso y repentino? ¡Puede ser un coágulo de sangre en el cerebro! ¡Ven y descúbrelo!
¿Alguna vez ha experimentado un dolor de cabeza intenso y repentino? Esto puede ser una señal de advertencia de una afección grave, especialmente si este dolor de cabeza ocurre junto con otros síntomas neurológicos. La trombosis del seno venoso cerebral (CVST, por sus siglas en inglés) es una enfermedad rara pero potencialmente fatal que puede causar un flujo sanguíneo cerebral anormal y afectar la función cerebral. Este artículo analizará en profundidad esta afección, incluidos sus síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención.
Síntomas y signos
Según una investigación, el 90% de las personas con trombosis venosa cerebral experimentan dolores de cabeza. Este tipo de dolor de cabeza puede empeorar gradualmente o puede ocurrir repentinamente durante un corto período de tiempo (es decir, un "dolor de cabeza en trueno"). A veces, este dolor de cabeza puede ser el único síntoma.
Muchos pacientes también experimentan síntomas de accidente cerebrovascular, como inmovilidad o debilidad en la cara, las extremidades e incluso dificultades en el habla. Estos déficits neurológicos no necesariamente afectan sólo a un lado del cuerpo.
En las personas mayores, estos síntomas típicos pueden no ser obvios y se manifiestan principalmente como cambios en el estado mental o depresión de la conciencia. En algunos casos, el aumento de la presión intracraneal puede causar papiledema, que puede manifestarse en formas como visión borrosa. Una vez que la presión intracraneal es extremadamente alta, el nivel de conciencia del paciente puede disminuir y puede ir acompañado de presión arterial alta y disminución de la frecuencia cardíaca.
Causa
La causa de la trombosis venosa cerebral es compleja y está relacionada con muchos factores. Los factores de riesgo comunes incluyen:
- Tendencia a trombos (como deficiencia de proteína C o deficiencia de antitrombina)
- Enfermedades inflamatorias crónicas (como el lupus y la enfermedad de Behcet)
- Embarazo y posparto
- Utilice pastillas anticonceptivas que contengan estrógeno
Métodos de diagnóstico
Los principales métodos para diagnosticar la trombosis venosa cerebral incluyen la tomografía computarizada (CT) y la resonancia magnética (MRI). Estas pruebas de imágenes pueden mostrar eficazmente obstrucciones en las venas.
Cuando se utilizan estudios de imágenes, la venografía por TC (CTV) es una herramienta de diagnóstico eficaz que detecta entre el 75 y el 100 % de los coágulos sanguíneos.
Para las causas directas de la trombosis venosa cerebral, generalmente se realizan pruebas adicionales para identificar posibles fuentes de infección u otras causas de trombosis.
Métodos de tratamiento
Para la trombosis venosa cerebral confirmada, la terapia anticoagulante (p. ej., heparina de bajo peso molecular) es una opción de tratamiento común. Si el estado del paciente es crítico, se puede considerar la terapia trombolítica o la trombectomía mecánica, pero aún es necesario evaluar cuidadosamente las indicaciones de estos métodos.
Las guías clínicas recomiendan que los anticoagulantes se utilicen lo antes posible en el tratamiento y que el plan de tratamiento se ajuste según la situación específica del paciente.
En algunos casos, si el aumento de la presión cerebral causado por una hemorragia intracerebral o coágulos sanguíneos es grave, puede ser necesaria una cirugía para reducir la presión o instalar un stent.
Pronóstico y epidemiología
Las investigaciones muestran que el pronóstico a largo plazo de la trombosis venosa cerebral varía ampliamente y alrededor del 57,1% de las personas volverán a la normalidad durante el seguimiento. La mortalidad es relativamente baja, pero los ancianos y los pacientes con otras comorbilidades pueden tener un peor pronóstico.
Durante la epidemia de COVID-19, los informes indican una mayor incidencia de trombosis venosa cerebral entre las personas infectadas, particularmente aquellas que requieren hospitalización.
Aunque la trombosis venosa cerebral es poco común, es importante comprender sus síntomas y opciones de tratamiento. Un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado pueden marcar una gran diferencia en la recuperación de un paciente. ¿Cómo debes reaccionar para garantizar tu propia salud ante un dolor de cabeza repentino u otros síntomas relacionados?
