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Reveladas las causas del edema cerebral: desde los traumatismos hasta los tumores cerebrales, ¿cuáles son los secretos detrás de ello?
El edema cerebral es una causa común de lesión cerebral fatal y tiene un impacto significativo en la tasa de mortalidad por accidente cerebrovascular isquémico y lesión cerebral traumática.Síntomas del edema cerebral
El grado y la extensión de los síntomas del edema cerebral dependen de la causa específica, pero generalmente están relacionados con un aumento agudo de la presión intracraneal. Debido a que la cavidad craneal es fija e inelástica, la acumulación de edema cerebral comprime el tejido cerebral vital y el líquido cefalorraquídeo, de acuerdo con la ley de Munro-Kelly. La presión intracraneal (PIC) elevada es una emergencia quirúrgica potencialmente mortal con síntomas como dolor de cabeza, náuseas, vómitos y disminución de la conciencia. Estos síntomas suelen ir acompañados de alteraciones visuales como parálisis de la mirada, disminución de la visión y vértigo.
Causas del edema cerebral El edema cerebral a menudo ocurre en casos de lesión cerebral aguda y tiene diversas causas, entre las que se incluyen, entre otras, lesión cerebral traumática, accidente cerebrovascular, tumores, infecciones (como absceso cerebral o meningitis), encefalopatía hepática y mal de altura. Especialmente en el accidente cerebrovascular isquémico, aproximadamente el 31% de los pacientes desarrollarán edema cerebral maligno dentro de los 30 días siguientes a su aparición.Clasificación del edema cerebral El edema cerebral generalmente se divide en dos tipos principales: edema celular y edema vascular. Esta sencilla clasificación puede orientar las decisiones médicas y el tratamiento del paciente. Edema celular El edema celular a menudo se asocia con la muerte de las células cerebrales, una condición que hace que las células se hinchen excesivamente. Por ejemplo, en la isquemia cerebral, la barrera hematoencefálica permanece intacta, pero la reducción del flujo sanguíneo y del suministro de glucosa conduce a la alteración del metabolismo celular y de las fuentes de energía, lo que a su vez provoca retención intracelular de sodio y una mayor absorción de agua."Los factores de riesgo de inflamación cerebral varían según la causa, pero la edad, la gravedad de los síntomas y las características de las imágenes del cerebro son indicadores confiables".
Angioedema
El angioedema es causado por el aumento de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica, que permite que líquidos, iones y proteínas plasmáticas entren en el tejido cerebral, provocando un aumento del volumen cerebral y de la presión intracraneal, lo que a su vez desencadena síntomas de edema cerebral.
Diagnóstico y tratamiento
Dado que el edema cerebral es común en una variedad de lesiones neurológicas, determinar su contribución específica al estado neurológico de un paciente puede ser un desafío. Generalmente se requieren estudios de imágenes (tomografía computarizada y resonancia magnética) para diagnosticar inicialmente el edema cerebral, y el monitoreo de la presión intracraneal es una herramienta de diagnóstico importante. Además, las terapias para el edema cerebral se centran principalmente en optimizar la perfusión cerebral, la oxigenación y el drenaje venoso y reducir la presión intracraneal.
Los estudios han demostrado que el diagnóstico temprano del edema cerebral y la intervención rápida pueden mejorar los resultados clínicos y reducir el riesgo de muerte.
Varias enfermedades cerebrales están estrechamente relacionadas con el edema cerebral. Por lo tanto, con los avances médicos actuales, ¿cómo podemos prevenir y abordar de manera más eficaz los riesgos que conlleva el edema cerebral?
