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Los peligros ocultos de la trombosis de la vena porta: ¿cómo puede un pequeño coágulo de sangre provocar que el hígado no funcione correctamente?
La trombosis portal (PVT) es una enfermedad vascular que afecta el hígado. Cuando se forma un coágulo de sangre en la vena porta hepática, provoca un aumento de la presión dentro del sistema porta y reduce el flujo sanguíneo al hígado. Esta afección puede desencadenar una variedad de problemas de salud que, en última instancia, pueden provocar complicaciones importantes o incluso la muerte. Las estadísticas muestran que la tasa de mortalidad por trombosis de la vena porta es aproximadamente del 10%.
Síntomas y signos
Los síntomas principales de la trombosis portal incluyen dolor en la parte superior del abdomen, que a menudo se acompaña de náuseas y agrandamiento del hígado o del bazo. Si la condición empeora, el paciente puede desarrollar ascitis. Además, la fiebre persistente puede deberse a una respuesta inflamatoria sistémica. Vale la pena señalar que
"A medida que se forman coágulos sanguíneos, algunos pacientes pueden permanecer asintomáticos durante un período de tiempo, lo que puede provocar hipertensión portal ya presente en el momento del diagnóstico".
Los síntomas de algunos pacientes pueden variar según la causa del coágulo. Por ejemplo, la trombosis portal debida a cirrosis puede presentarse con otros signos de enfermedad hepática.
Causa
Las causas de la TVP incluyen un flujo sanguíneo lento y cirrosis subyacente o insuficiencia cardíaca congestiva. Los estudios han demostrado que la prevalencia de PVT en pacientes con cirrosis no está clara; algunos estudios estiman su incidencia en aproximadamente 1/100, mientras que otros creen que es casi 1/4.
“Diferentes factores como la trombofilia, especialmente enfermedades hereditarias como la deficiencia del factor V de Leiden o el síndrome de anticuerpos antifosfolípidos, pueden aumentar el riesgo de TVP.”
Además, el embarazo y el uso de anticonceptivos orales también son tendencias comunes a la trombofilia no hereditaria. La cirugía o el traumatismo abdominal, la pancreatitis y otros tumores hepáticos también pueden causar lesiones en la vena porta, lo que provoca aún más TVP.
Mecanismo
El sistema porta está formado por la unión de la vena esplénica y la vena mesentérica superior, que es la fuente de dos tercios del flujo sanguíneo al hígado. La cirrosis puede alterar las vías de sangrado, poniendo a los pacientes en riesgo de sufrir hemorragias incontroladas y trombosis.
"La obstrucción del flujo a largo plazo puede provocar un aumento de la presión venosa hepática, que eventualmente evoluciona hacia ascitis o sangrado por várices".
Métodos de diagnóstico
El diagnóstico de trombosis portal generalmente se basa en pruebas de imagen para confirmar un coágulo de sangre en la vena porta. La ecografía es el método de examen menos invasivo y puede revelar defectos de llenado en el flujo sanguíneo mediante la técnica Doppler. Según las diferentes condiciones del flujo sanguíneo, la PVT se puede dividir en oclusiva y no oclusiva. Los exámenes computarizados por tomografía computarizada y resonancia magnética pueden ayudar a evaluar la gravedad de la afección.
Métodos de tratamiento
El objetivo principal del tratamiento es abrir la vena bloqueada para minimizar el riesgo de complicaciones. El tratamiento variará dependiendo de cuánto dure el coágulo de sangre. La terapia anticoagulante generalmente se inicia en pacientes sin cirrosis.
"En determinadas circunstancias, como en la TVP crónica con trombofilia, se puede recomendar el tratamiento anticoagulante."
En casos más graves, es posible que sea necesario considerar una cirugía de derivación o un trasplante de hígado. Si el suministro de flujo sanguíneo a largo plazo se ve comprometido, es posible que se necesite cirugía para extirpar el intestino necrótico.
Conclusión
La trombosis de la vena porta es un riesgo latente Para muchos pacientes, el diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado son las claves para salvar vidas. A medida que avanza la medicina, los tratamientos efectivos continúan aumentando, pero aún debemos ser conscientes de los factores en nuestras vidas que pueden afectar la salud de los vasos sanguíneos. ¿Y reconsiderarás tu estado de salud debido a estos peligros ocultos?
