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¡La sexta capa oculta! ¿Cómo cambia el descubrimiento de la capa Dua el panorama de la cirugía corneal?
Cuando se trata de cirugía de trasplante de córnea, es posible que muchas personas no estén familiarizadas con los avances científicos y tecnológicos que hay detrás de ella. Sin embargo, las técnicas tradicionales de cirugía corneal han cambiado significativamente desde que el Dr. Harminder Dua descubrió la sexta capa de la córnea, la capa Dua, en 2013. La capa Dua pronosticada se ha convertido en un elemento indispensable en las operaciones tradicionales en línea.
¿Qué es la queratoplastia endotelial previa a Descemet (PDEK)?
PDEK es una técnica de queratoplastia endotelial en la que los médicos extraen las capas internas de la córnea, incluida la membrana de Descemet y la capa Dua, de la córnea del donante y trasplantan estos tejidos al ojo del paciente. Esto es diferente del trasplante de córnea tradicional de esfera completa porque PDEK se centra en capas especializadas de la córnea.
El trasplante de córnea convencional utiliza toda la córnea o cinco capas de la córnea para la cirugía de revisión, mientras que PDEK se centra en la capa interna de tejido extraído del donante, lo que mejora significativamente la capacidad de recuperación y el efecto visual de la cirugía.
Descubrimiento de la capa Dua
En mayo de 2013, el descubrimiento de la capa Dua sentó las bases para la mejora de la tecnología de la cirugía corneal. Esta capa, situada entre el estroma y la membrana de Descemet, tiene aproximadamente 10 micras de espesor y es fundamental para la transparencia y la función visual de la córnea. Este descubrimiento cambió la comprensión de los médicos sobre la estructura de la córnea y provocó más investigaciones y cambios en la práctica clínica.
Indicaciones de la cirugía
La cirugía PDEK es adecuada para pacientes con disfunción corneal, como edema pseudofáquico, disfunción endotelial congénita, degeneración corneal de Fuchs y disfunción endotelial postraumática. En estos casos, PDEK reemplaza eficazmente las células endoteliales que han perdido su función y restaura la claridad visual.
La ejecución exitosa de PDEK depende de la edad del donante. Los ojos de donantes jóvenes proporcionan condiciones operativas óptimas y potencial de regeneración celular, lo que mejora en gran medida la tasa de éxito de la cirugía.
Procedimiento quirúrgico
¿Cómo se realiza la cirugía PDEK? Primero, el médico obtendrá una lámina de córnea que contiene la capa Dua del globo ocular del donante. Estas capas requieren una cuidadosa preparación preoperatoria. Durante la operación, el médico le administrará anestesia local al paciente, luego utilizará herramientas para eliminar con cuidado el tejido corneal dañado en el ojo del paciente y luego trasplantará la capa Dua al tejido.
Este proceso requiere mantener un entorno de esterilidad extremadamente alta para garantizar el éxito de la cirugía y reducir el riesgo de infección.
Cuidados postoperatorios y resultados
Después de la cirugía, los pacientes deben seguir las recomendaciones del médico en cuanto a controles y cuidados regulares, incluido el uso de gotas para los ojos y evitar actividades extenuantes excesivas, para proteger el tejido recién trasplantado. Según las investigaciones, esta cirugía da como resultado una buena recuperación visual y un bajo riesgo de desgarro y rechazo. Los resultados postoperatorios ideales conducen incluso a mejoras significativas en la calidad visual del paciente.
Perspectivas futuras
A medida que aumenta la comprensión de la capa Dua, el uso potencial de PDEK se expande a donantes neonatales y pediátricos cuyos ojos tienen fuertes capacidades regenerativas, proporcionando una visión mejorada que no es posible con donantes de mayor edad. Con el avance de la tecnología y la profundización de la investigación biológica, la exploración y la práctica continuas promoverán aún más el desarrollo de este campo.
La capa Dua y su tecnología realmente traen esperanza cuando se trata de pacientes con enfermedades relacionadas con la córnea. ¿Y habrá más avances en el futuro?
