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El arma secreta del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU.: ¿Cómo afecta a su revisión médica?
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. es un grupo voluntario de expertos en atención primaria y prevención que evalúa la eficacia de diversas pruebas médicas, asesoramiento y medicamentos preventivos para adultos y niños asintomáticos.
Modelo operativo de la USPSTF
El USPSTF tiene la tarea de evaluar la evidencia científica para determinar la efectividad de la medicina preventiva, que cubre áreas como la detección, el asesoramiento y el consejo médico. Durante su proceso de evaluación, USPSTF no utiliza el costo como indicador de evaluación, lo cual es una de las principales diferencias entre esta institución y otras instituciones médicas.
Sin consideración de costos
El USPSTF declara explícitamente que sus recomendaciones no tienen en cuenta la relación coste-efectividad y que no se exigirá a los pacientes que paguen por ningún servicio que recomiende, ni a las compañías de seguros ni a los pacientes.
Precauciones recomendadas
En su evaluación de varias intervenciones preventivas, el USPSTF concluyó que algunas tienen beneficios netos significativos en la población general, como:
- La aspirina se recomienda para la prevención de enfermedades cardiovasculares en hombres de 45 a 79 años y en mujeres de 55 a 79 años. Los adultos de 45 a 75 años deben hacerse una prueba de detección de cáncer de colon, que puede incluir una colonoscopia, una prueba de sangre oculta o una proctoscopia.
- Se recomiendan tomografías computarizadas de dosis baja para la detección del cáncer de pulmón en adultos de 55 a 80 años que presentan mayor riesgo. Detección de osteoporosis en mujeres de 65 años o más mediante absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA) para la densidad ósea.
En los últimos años, el USPSTF ha realizado una serie de cambios en sus recomendaciones para la detección del cáncer de mama. Por ejemplo, en 2009 se recomendó que las mujeres se hicieran una mamografía cada dos años a partir de los 50 años. La recomendación generó mucho debate y, en 2024, cuando aumentaron las tasas de diagnóstico de cáncer de mama, especialmente entre las mujeres negras en los Estados Unidos, el USPSTF redujo la edad de inicio de las pruebas de detección a 40 años. El cambio refleja la sensibilidad del grupo a los crecientes problemas de salud.
Detección del cáncer de próstataEn sus últimas recomendaciones de 2018, el USPSTF declaró que los hombres de entre 55 y 69 años deberían decidir si someterse a una prueba de detección del antígeno prostático específico (PSA) en función de sus circunstancias individuales. Esto refleja el énfasis en los derechos del paciente y en el proceso de consulta médica, y también significa que las consideraciones individuales están adquiriendo cada vez más importancia en los controles de salud.
Antecedentes históricosEl Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. se creó en 1984 con el propósito inicial de desarrollar un conjunto de contenidos apropiados para exámenes de salud regulares para médicos de atención primaria. Con el tiempo, el grupo comenzó a actualizar sus recomendaciones basándose en las últimas investigaciones científicas para adaptarse a los nuevos tiempos.
Estos cambios reflejan la evolución de la comprensión y la estrategia de los controles de salud y ponen de relieve un punto importante: los controles de salud no son sólo prescripciones del pasado, sino un proceso científico en evolución. Su control de salud también debe cambiar con los tiempos. Adaptarse a estos cambios ¿cambios?
