¿Qué causa la fiebre roja? ¡Descubre el mecanismo biológico que la provoca!

La fiebre roja, también conocida como enfermedad de Mitchell, es un trastorno de dolor vascular periférico poco común. La enfermedad afecta principalmente a las extremidades, especialmente las manos y los pies, y los pacientes suelen experimentar una obstrucción temporal de los vasos sanguíneos que luego se congestionan e inflaman. Como característica más destacada, los pacientes experimentan un intenso dolor ardiente y enrojecimiento e hinchazón de la piel. Los ataques van y vienen y a menudo son provocados por el calor, la presión, la actividad ligera, el insomnio o el estrés.

"Los episodios de fiebre roja son causados ​​por la irritación de pequeñas fibras nerviosas, lo que a menudo deja a los pacientes frente a un dolor insoportable."

La fiebre roja se puede dividir en dos categorías: primaria y secundaria. La fiebre roja primaria es causada por mutaciones en el gen SCN9A, que codifica el canal de sodio NaV1.7. Los estudios han demostrado que estas mutaciones aumentan la excitabilidad neuronal. La fiebre roja secundaria está relacionada con otras enfermedades, como la neuropatía periférica de fibras pequeñas, la policitemia vera, enfermedades autoinmunes, etc.

En 2004, los científicos identificaron por primera vez el vínculo entre las mutaciones del gen SCN9A y el dolor neuropático crónico, lo que convirtió a la fiebre roja en la primera enfermedad relacionada con mutaciones del canal iónico confirmadas en la investigación.

"Con el tiempo, cada vez se han relacionado más mutaciones con la fiebre roja, lo que ha mejorado nuestra comprensión de la enfermedad."

Clasificación de enfermedades y características epidémicas

La fiebre roja primaria se puede dividir en formas familiares y esporádicas. La forma familiar se hereda de forma autosómica dominante. En las zonas rurales del sur de China, las epidemias de fiebre roja tienden a ocurrir en invierno y primavera y afectan principalmente a los estudiantes de secundaria, especialmente a las niñas. Estos pacientes suelen presentar síntomas de una infección del tracto respiratorio superior antes del ataque, como tos o dolor de garganta.

Síntomas y desencadenantes del ataque

Los síntomas principales de la fiebre roja incluyen ardor en la piel, hinchazón, dolor profundo y sensibilidad. Los síntomas a menudo aparecen simétricamente en las extremidades de los pacientes y generalmente afectan más a las extremidades inferiores. Estos ataques no sólo afectan los pies, sino que en ocasiones también se ven afectados los oídos y la cara. Dependiendo del estado del paciente, la duración del ataque puede variar desde una hora hasta varios meses y, a menudo, ocurre por la noche, lo que provoca que los pacientes sufran insomnio.

Los estudios muestran que los desencadenantes comunes incluyen el ejercicio, la estimulación térmica ambiental, el consumo de alcohol y cafeína e incluso el estrés leve. Durante un ataque, los pacientes suelen evitar el uso de zapatos para reducir el calor en las extremidades afectadas. Si en situaciones sociales aparece una fuerte fuente de calor, también pueden producirse ataques de fiebre roja.

Las causas y mecanismos patológicos de la fiebre roja

En cuanto a las causas de la fiebre roja, los científicos han descubierto que la neuropatología y los cambios microvasculares son las causas principales. La fiebre roja primaria es causada por la sobreexcitabilidad de las fibras C, las neuronas responsables de conducir las señales de dolor. Al mismo tiempo, los cambios en los microvasos se deben a cambios en la respuesta del sistema nervioso simpático a la estimulación, lo que reduce la capacidad de la piel del paciente para suministrar sangre, lo que provoca enrojecimiento e hinchazón.

"Los mecanismos patológicos de la fiebre roja primaria y secundaria no se comprenden completamente, pero el papel de las mutaciones genéticas es cada vez más evidente."

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico de la fiebre roja es relativamente difícil porque no existe una prueba específica para ello. Generalmente es necesario observar cambios en el color de la piel con la ayuda de la elevación de las piernas como diagnóstico auxiliar. Para el tratamiento, el enfoque principal de la fiebre roja secundaria es tratar la enfermedad subyacente, mientras que la fiebre roja primaria depende más de cuidados de apoyo, como mejorar el medio ambiente y evitar los desencadenantes conocidos.

Por ahora, los pacientes pueden encontrar que enfriar la piel proporciona cierto alivio, pero se debe tener cuidado para evitar el contacto directo del hielo con la piel. Dependiendo de sus síntomas, su médico puede recetarle medicamentos, como flunarion o amitriptilina, para ayudar a aliviar el dolor.

Calidad de vida e investigaciones futuras

Debido a que los síntomas de la fiebre roja afectan gravemente la calidad de vida de los pacientes, muchos pacientes a menudo enfrentan problemas como pérdida de capacidad laboral, falta de ejercicio y depresión. Para los médicos, una mejor comprensión de esta rara enfermedad será fundamental para mejorar la calidad de vida de los pacientes. Aunque la investigación sobre mutaciones genéticas continúa, todavía hay una relativa falta de investigación que respalde las prácticas de la vida diaria.

A medida que buscamos nuevos tratamientos, no podemos evitar preguntarnos: ¿cómo podemos crear un mejor ambiente de vida para los pacientes con fiebre roja para que aún puedan tener esperanza frente a las dificultades?

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