¿Qué es la angina variante? ¿En qué se diferencia de la angina estable?

No se puede ignorar el impacto de las enfermedades cardiovasculares en la sociedad actual, especialmente la angina, cuyos diferentes tipos de síntomas pueden ser difíciles de identificar. La angina variante, también conocida como angina de Prinzmetal, es muy diferente de la angina estable. La primera suele ocurrir en reposo o durante el sueño, mientras que la segunda suele ocurrir durante el ejercicio o el esfuerzo.

La angina variante es causada por un espasmo de las arterias coronarias, que es completamente diferente de la angina estable, que es causada por un infarto persistente causado por la arteriosclerosis.

Síntomas y diagnóstico de la angina de pecho variante

Los pacientes con angina variante suelen ser más jóvenes y tienen menos factores de riesgo, excepto fumar. Estos pacientes pueden experimentar dolor en el pecho, opresión en la garganta, presión en el pecho, mareos, sudoración excesiva y tolerancia reducida al ejercicio. Estos síntomas ocurren principalmente por la noche o temprano en la mañana y generalmente no están asociados con la actividad física.

A diferencia de la angina estable, los síntomas de la angina variante no necesariamente conducen a un infarto de miocardio y progresan relativamente lentamente.

El examen del corazón puede ser normal en la mayoría de los casos, pero cuando las arterias coronarias no muestran evidencia de otra enfermedad cardíaca, un cardiólogo puede sospechar una angina variante basándose en esta característica. Las medidas de rescate típicas incluyen comprobar un electrocardiograma (ECG) para descartar otros problemas.

Mecanismo de la angina de pecho variante

Aunque el mecanismo específico no se comprende completamente, se han propuesto varias hipótesis. Estos incluyen una fuerte contracción del músculo liso vascular y una menor disponibilidad de óxido de nitrógeno que puede provocar disfunción endotelial. Además, el estrés, el frío y el uso de ciertos medicamentos se consideran desencadenantes de los ataques.

La investigación médica muestra que ciertos estimulantes, como la nicotina y la cocaína, pueden aumentar significativamente la posibilidad de sufrir angina variante.

Diagnóstico y Prevención

La angina variante generalmente requiere cateterismo cardíaco y la administración de estimulantes para confirmar la contracción de las arterias coronarias. En términos de prevención, fumar, el estrés emocional y la exposición al frío extremo son factores importantes que deben evitarse. Seguir un estilo de vida saludable y reducir los desencadenantes ayudará a controlar la frecuencia de los ataques.

Tratamiento de la angina de pecho variante

En el caso de un ataque agudo, la nitroglicerina intravenosa o sublingual de acción rápida proporcionará un alivio rápido de los síntomas. Como tratamiento de mantenimiento a largo plazo, los bloqueadores de los canales de calcio se consideran los fármacos de elección. Además, los pacientes deben evitar el uso prolongado mientras toman nitroglicerina, ya que esto puede provocar resistencia a los medicamentos.

Para los pacientes cuyos síntomas no están bien controlados, puede considerar agregar otro tipo de bloqueador de los canales de calcio o nitroglicerina de acción prolongada.

Mirando hacia el futuro

Muchos pacientes con angina variante tienen un buen pronóstico con el tratamiento adecuado. Según las estadísticas, aproximadamente el 90% de los pacientes tienen una tasa de supervivencia estimada superior al 90% en cinco años. Sin embargo, sigue siendo necesario el seguimiento y la evaluación continuos de los pacientes para garantizar que se mantenga la salud del corazón.

A medida que aumente nuestro conocimiento sobre la angina variante, podremos desarrollar tratamientos más específicos. ¿Alguna vez ha pensado en cómo proteger mejor la salud de su corazón en esta vida moderna tan ocupada?

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