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Alternatives aux stents métalliques : pourquoi les stents biodégradables sont-ils si convaincants ?
Les maladies cardiaques ont toujours été l'un des problèmes importants en matière de santé mondiale, et les progrès de la technologie des stents apportent sans aucun doute de l'espoir dans le traitement des maladies cardiovasculaires. Bien que les stents métalliques traditionnels puissent ouvrir efficacement les vaisseaux sanguins, leur présence à long terme dans le corps a également provoqué une série de problèmes de santé. Avec les progrès technologiques des stents biodégradables, ils sont progressivement devenus un nouveau choix pour de nombreux établissements médicaux et patients. Cet article fournira un examen approfondi des caractéristiques, de la recherche clinique et du développement futur des stents biodégradables.
Concepts de base des échafaudages biodégradables
Les stents biodégradables, également appelés stents biorésorbables ou stents à dissolution naturelle, sont des dispositifs qui peuvent être utilisés pour lutter contre les obstructions cardiovasculaires. Le stent n’est pas permanent et est finalement absorbé par le corps au fur et à mesure que le patient récupère, réduisant ainsi le risque de complications à long terme. Le stent fournit généralement un soutien pendant une période de récupération critique de trois à neuf mois, puis reconstruit lentement la fonction des vaisseaux sanguins et ramène le vaisseau à un état sain.
Matériaux des échafaudages biodégradables
À l'heure actuelle, les matériaux de base des stents biodégradables peuvent être principalement divisés en deux catégories : les métaux et les polymères. Bien que les stents à base de polymère aient initialement attiré l'attention, en raison de problèmes de sécurité, le développement des stents à base de métal et de magnésium a progressivement évolué.
Support à base de métal
Les stents métalliques sont constitués de magnésium, de fer, de zinc et de leurs alliages comme principaux matériaux candidats. Les stents existants à base de magnésium ont été approuvés dans de nombreux pays et environ 95 % de leurs matériaux sont absorbés par l'organisme dans l'année suivant leur implantation. Les résultats cliniques montrent que les stents à base de magnésium peuvent efficacement éviter les défauts des stents métalliques traditionnels.
Le temps de dégradation fonctionnelle des stents à base de magnésium dans l'organisme est d'environ 30 jours, ce qui est bien plus court que les trois à six mois idéaux des stents biodégradables. Par conséquent, les recherches actuelles se concentrent sur la manière de réduire le taux de corrosion du magnésium.
Échafaudage à base de polymère
Les stents à base de polymère ont également été approuvés dans certains pays. Ces stents sont généralement constitués d'acide polylactique (PLLA), qui a une résistance relative et peut éventuellement être converti en acide lactique pouvant être utilisé par l'organisme. Cependant, les préoccupations concernant la sécurité des stents en polymère ont affecté leur processus de commercialisation. En particulier, certains produits représentatifs, tels que le stent « Absorb », ont été abandonnés en raison de problèmes de performances.
État actuel de la recherche clinique
Des études cliniques ont montré que les stents biodégradables sont aussi efficaces et sûrs que les stents à élution médicamenteuse. En prenant comme exemple le stent résorbable à base de magnésium Magmaris, ses performances de sécurité rapportées sont bonnes et l'incidence de l'échec de la lésion cible et de la thrombose du stent est faible. Ces données cliniques montrent que l'efficacité des stents biodégradables dans des applications pratiques est progressivement reconnue par la communauté médicale.
La recherche montre que le stent Absorb à dissolution naturelle commence à se dégrader après six à douze mois de mise en place et disparaît complètement au bout de deux à trois ans.
Historique et développement des stents biodégradables
Aux États-Unis, le premier stent entièrement biorésorbable a été approuvé par la FDA en 2016. Avec la promotion et l'amélioration de cette technologie, de plus en plus d'hôpitaux commencent à appliquer cette nouvelle option de traitement, qui améliore les soins et le rétablissement des patients. un mode de vie sain révèle de nouvelles attentes.
Défis rencontrés
Bien que les stents biodégradables aient montré un grand potentiel, de nombreux défis doivent encore être surmontés lors de la maturation et de la vulgarisation de la technologie, tels que la stabilité des matériaux, la résistance des stents et les problèmes de surveillance clinique à long terme. De plus, l'exploration de divers nouveaux matériaux se poursuit et le développement de ces nouveaux matériaux pourrait changer le paysage de la future technologie des stents.
Avec l'approfondissement de la recherche et les progrès de la technologie, les stents biodégradables constituent sans aucun doute un point positif dans le domaine du traitement cardiovasculaire. La technologie médicale future peut-elle continuer à progresser et offrir de meilleures options de traitement ?
