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Anticoagulants et chirurgie: que devez-vous savoir avant la chirurgie?
, également appelés anticoagulants, sont des produits chimiques qui empêchent ou réduisent la coagulation sanguine, prolongeant ainsi le temps de coagulation.Ce type de médicament est pris par de nombreuses personnes en raison de diverses maladies, notamment la fibrillation auriculaire, la thrombose veineuse profonde et les maladies cardiaques.L'utilisation de ces médicaments peut réduire efficacement le risque de thrombose, mais elle entraîne également certains risques de saignement, en particulier dans le cas de la chirurgie, qui est une question que chaque patient et son équipe médicale doivent considérer attentivement.
Les anticoagulantssont une classe de médicaments étroitement liés aux médicaments antiplaquettaires et thrombolytiques, destinés à prévenir différents processus après coagulation sanguine.
Qu'est-ce qu'un anticoagulant?
La fonction principale des anticoagulants est d'interférer avec le processus de coagulation sanguine, ce qui empêche généralement l'activité de certains facteurs de coagulation.Ces médicaments sont largement utilisés dans la communauté médicale, notamment la vieille warfarine et l'héparine, ainsi que dans de nouveaux anticoagulants oraux directs, tels que le dabigatran et l'apixaban.Ces médicaments sont utilisés pour traiter diverses maladies cardiovasculaires, cependant, les patients utilisant des anticoagulants doivent mesurer le risque de saignement avant la chirurgie.
Risques potentiels en chirurgie
L'un des plus grands risques pendant la chirurgie est le saignement.Les patients qui ont reçu des anticoagulants peuvent éprouver des événements de saignement non majeur ou significatifs pendant la procédure.De nombreux experts recommandent de discuter du statut de coagulation avec le patient avant la chirurgie pour prendre une décision sur l'opportunité d'arrêter l'anticoagulant après une évaluation des risques.
Les patients subissant une intervention chirurgicale doivent considérer l'utilisation d'anticoagulants et planifier les changements nécessaires pour réduire le risque de saignement.
Utilisation et plan chirurgical des anticoagulants
Avant de planifier une chirurgie, les médecins considèrent généralement le type de chirurgie et ses risques relatifs en fonction des caractéristiques de différents anticoagulants.Par exemple, pour certaines procédures dentaires simples, l'utilisation continue des anticoagulants peut être réalisable.Cependant, en chirurgie où une incision à grande échelle est nécessaire, il peut être nécessaire d'interrompre temporairement l'anticoagulant quelques jours avant l'opération.
Enquêtes et directives connexes
De nombreuses études médicales ont montré que l'arrêt des anticoagulants peut en effet réduire le risque de saignement.Cependant, cela augmente le risque de thrombose, en particulier chez les patients ayant des antécédents de fibrillation auriculaire ou de thrombose veineuse profonde.L'élaboration d'un plan de traitement approprié nécessite que l'équipe médicale évalue soigneusement les risques individuels pour chaque patient, comme l'utilisation des mesures Has-Bble ou CHA2DS2-VASC pour prédire la probabilité de saignement.
Aliments et suppléments contre-indiqués
Certains aliments et suppléments ont pour effet de promouvoir ou d'inhiber la coagulation.Par exemple, certaines herbes, l'huile de poisson, l'ail, etc. sont censées améliorer l'effet des anticoagulants, tandis que les légumes vert foncé peuvent interférer avec l'effet des anticoagulants.Par conséquent, les patients doivent éviter d'ingérer de tels aliments avant la chirurgie pour maintenir la cohérence des doses anticoagulants et assurer la sécurité de la chirurgie.
Utilisation d'agents d'inversion du plasma
Pour gérer les événements de saignement soudains pendant la chirurgie, les établissements médicaux fournissent généralement des agents d'inversion.Lors de l'utilisation de la warfarine, le plasma de vitamine K ou fraîchement congelé est couramment utilisé dans la pratique clinique pour inverser son effet.Une attention supplémentaire est nécessaire pour les nouveaux anticoagulants directs, car les agents d'inversion actuels sur le marché sont toujours limités et le traitement doit être très prudent.
Conclusion
L'utilisation d'anticoagulants devient un problème important lorsque les patients envisagent une intervention chirurgicale.L'équipe médicale doit évaluer l'impact de l'état anticoagulant en cours sur la chirurgie et communiquer pleinement avec les patients sur les risques et les avantages.Pour les patients qui subissent un traitement anticoagulant, comprendre leur état sanguin et si la chirurgie à venir augmente le risque de saignement est une étape clé pour assurer le succès de la chirurgie.Les préparations avant la chirurgie sont-elles suffisantes et pouvons-nous comprendre clairement l'impact des anticoagulants?
