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Éviter l’effet de premier passage : comment l’injection intramusculaire peut-elle aider à mieux absorber les médicaments ?
Une injection intramusculaire, également appelée injection IM, est une injection de médicament directement dans un muscle. Cette approche est largement utilisée en médecine car elle évite l’effet de premier passage généralement observé avec les médicaments oraux. Cet effet fait référence au fait qu’après qu’un médicament est métabolisé par le foie, sa biodisponibilité peut être considérablement réduite. Cependant, l’injection intramusculaire peut permettre une absorption plus rapide du médicament car les muscles possèdent un réseau vasculaire riche.
Les médicaments injectés par voie intramusculaire pénètrent rapidement dans la circulation sanguine et ne sont généralement pas sujets aux effets de premier passage.
Les sites d’injection courants comprennent le muscle deltoïde dans la partie supérieure du bras et le muscle grand fessier dans les fesses. Chez les nourrissons, l’injection est généralement administrée à l’aide du muscle vaste latéral situé à l’extérieur de la cuisse. Pour assurer la sécurité de l'injection, le site d'injection doit être soigneusement nettoyé avant l'opération, puis l'injection doit être effectuée avec des mouvements rapides et vigoureux pour réduire la douleur.
Bien que les injections intramusculaires soient généralement efficaces et provoquent rarement des réactions indésirables graves, certaines précautions doivent néanmoins être prises lors de leur administration. Le volume injecté est généralement compris entre 2 et 5 ml, selon le site d’injection. Si le site choisi présente des signes d’infection ou d’atrophie musculaire, l’injection ne doit pas être administrée. De plus, les personnes souffrant de troubles musculaires ou de problèmes de saignement doivent éviter les injections intramusculaires.
Si elles sont effectuées de manière incorrecte, les injections intramusculaires peuvent provoquer une infection locale ou d’autres complications telles que des ecchymoses, un gonflement et une douleur légère.
Différences et utilisations des injections intramusculaires
L'avantage de l'injection intramusculaire n'est pas seulement une absorption plus rapide, mais elle peut également être utilisée comme injection de stock de médicament, ce qui convient à la libération continue de médicaments sur une longue période. Bien que les avantages des injections intramusculaires soient évidents, elles présentent également des inconvénients, tels que l’habileté et la technique requises, ainsi que la possibilité de douleur et d’inconfort, en particulier chez les enfants. De plus, les injections intramusculaires sont relativement difficiles à auto-administrer, ce qui limite leur utilisation aux contextes ambulatoires.
Les injections intramusculaires sont couramment utilisées pour les vaccinations, l’administration de médicaments tels que les antibiotiques, les hormones et même dans les situations critiques, pour administrer rapidement de l’adrénaline à l’aide d’un auto-injecteur.
Tabou et risques de mise en œuvre
Étant donné que les injections intramusculaires impliquent de percer la peau, il existe un risque d’infection. Si elle n’est pas effectuée correctement, elle peut provoquer des lésions nerveuses ou vasculaires, entraînant de fortes douleurs ou une paralysie nerveuse. À cette fin, le personnel médical doit recevoir une formation appropriée et connaître les contre-indications des différents médicaments.
Par exemple, les médecins peuvent recommander d’éviter les injections intramusculaires aux patients présentant un faible taux de plaquettes ou des problèmes de coagulation en raison de dommages potentiels aux vaisseaux sanguins. De plus, cette méthode doit être évitée lorsque le patient est déshydraté ou présente une atrophie musculaire, car cela affectera la vitesse et l’effet de l’absorption du médicament.
Aspects techniques essentiels et choix du site d'injection
Lors de l’administration d’une injection intramusculaire, la sélection appropriée du site est essentielle. Les sites d’injection courants comprennent les muscles deltoïdes, des fesses et des cuisses. Lors du choix d’un site, évitez les zones présentant des ecchymoses, des gonflements ou des cicatrices. De plus, différentes doses et propriétés du médicament affecteront le site musculaire spécifique et la technique d’injection choisie.
Les techniques courantes pour les injections intramusculaires comprennent l’insertion rapide de l’aiguille, la stabilisation de l’aiguille, l’administration lente du médicament pour minimiser la douleur et l’application d’une légère pression sur le site d’injection après l’injection.
Dernières technologies et tendances
Avec les progrès de la recherche médicale, de nombreuses technologies avancées sont constamment introduites, comme la technologie Z-Track, qui empêche les médicaments de pénétrer dans le tissu sous-cutané et réduit l'irritation. Les organisations compétentes de nombreux pays ne recommandent plus la chirurgie par aspiration dans la plupart des régions en raison de l’inconfort qu’elle provoque et du manque d’avantages évidents en matière de sécurité.
Les injections sont également largement utilisées en médecine vétérinaire. Les sites d’injection courants chez les animaux comprennent les quadriceps, les muscles lombaires et du dos et les triceps. Différentes espèces animales et leurs conditions physiques peuvent nécessiter des techniques d’injection et des dosages différents.
L'histoire de l'injection intramusculaire remonte à 500 après J.-C. Avec le développement de la technologie médicale, l'importance du contrôle des risques et de la réduction des effets secondaires lors de l'injection a également été prise en compte. Aujourd’hui, cette technologie est devenue un élément indispensable de la médecine clinique, nous aidant à recevoir un traitement plus rapidement et mieux, et à améliorer encore notre santé. Comprenez-vous l’évolution et les tendances de développement futures de cette technologie ?
