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Derrière le mal de dos : que savez-vous des premiers signes du mal de Pott ?
Le mal de Pott, également connu sous le nom de tuberculose vertébrale, est une maladie causée par la propagation de Mycobacterium tuberculosis depuis d'autres parties du corps, comme les poumons, vers la colonne vertébrale par la circulation sanguine. La maladie a été décrite pour la première fois par le chirurgien britannique Percivall Pott en 1799 et affecte généralement la partie inférieure de la colonne thoracique et la partie supérieure de la colonne lombaire. À mesure que les symptômes se développent, le mal de Pott peut causer de graves dommages à la colonne vertébrale et provoquer des maux de dos persistants.
Le mal de dos est le symptôme clinique le plus précoce et le plus courant du mal de Pott, souvent accompagné d'une sensibilité locale et de spasmes musculaires.
Au début de la maladie, les patients ressentent souvent des douleurs dorsales à des degrés divers, qui peuvent s’aggraver avec l’activité, limitant ainsi leur capacité à bouger. De plus, le mal de Pott peut se développer avec des déficits neurologiques, qui varient en fonction de la partie de la colonne vertébrale affectée. Par exemple, une infection au niveau du cou peut entraîner des problèmes au niveau des nerfs des bras et des jambes, tandis qu’une infection au niveau du bas du dos affecte souvent les nerfs des jambes et autour du coccyx.
La gravité du déficit neurologique dépend du site de l’infection, qui peut inclure les bras et les jambes.
Le diagnostic précoce du mal de Pott est particulièrement important car il peut être confirmé par un scanner, une IRM ou une simple radiographie. Cependant, le diagnostic précoce est extrêmement difficile car la perte osseuse dans la zone radiographique doit atteindre environ 30 % dans les premiers stades pour être visible sur l'image. Par rapport aux rayons X traditionnels, l’IRM peut détecter plus efficacement les lésions et gagner du temps pour un traitement précoce.
Les manifestations cliniques du mal de Pott se développent souvent progressivement et, au début, les symptômes peuvent être indiscernables de la fatigue de la vie quotidienne. Toutefois, si les symptômes persistent et s’aggravent progressivement, ils doivent être pris au sérieux. Bien que les maux de dos soient le premier symptôme, les patients peuvent également ressentir une consolidation de la colonne vertébrale, des paresthésies dans les membres inférieurs et même des effets sur la fonction de la vessie et des intestins.
Les symptômes non spinaux peuvent inclure une perte d’appétit, une perte de poids, des sueurs nocturnes et de la fièvre.
Lorsque la maladie progresse au point où un abcès froid se forme, les patients courent un risque plus élevé de développer des lésions de la moelle épinière et une paralysie. Si l’abcès se forme et se comprime ou si l’infection se propage à d’autres parties de la colonne vertébrale, elle peut même affecter d’autres organes, comme le pharynx, provoquant des difficultés à avaler ou des problèmes respiratoires.
Le mal de Pott est principalement causé par la propagation de Mycobacterium tuberculosis (MTB) dans le corps humain, généralement par des gouttelettes bactériennes dans l'air. Le risque d’infection varie selon les régions. Un faible statut socioéconomique, une immunodéficience et le contact avec des personnes malades sont des facteurs de risque connus.
L’incidence du mal de Pott est plus élevée dans les pays en développement, principalement en raison des environnements surpeuplés et mal ventilés.
Pour le traitement, les patients atteints de la maladie de Pott nécessitent généralement un traitement antituberculeux et une éventuelle intervention chirurgicale. La clé du traitement est d’identifier les symptômes tôt et de prendre les mesures appropriées à temps pour réduire l’impact sur la colonne vertébrale et le système nerveux. En raison du problème de résistance aux médicaments contre la tuberculose, un diagnostic précoce et précis est essentiel pour améliorer les résultats des patients.
La conclusion est la suivante : lorsque nous ressentons des maux de dos, en plus de la fatigue ordinaire, devrions-nous également prêter attention aux risques potentiels pour la santé qui se cachent derrière ?
