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Défier les infections les plus mortelles : connaissez-vous tous les détails sur la candidose invasive ?
Avec les progrès de la technologie médicale, les options de traitement pour de nombreuses maladies infectieuses augmentent. Cependant, la candidose invasive reste un problème épineux pour la communauté médicale. Il s’agit d’une infection grave causée par diverses souches de levure Candida et n’a rien à voir avec la couleur de la peau, l’âge ou les problèmes de santé ; n’importe qui peut être victime de cette menace cachée. Cet article explorera les différents détails de la candidose invasive, y compris les symptômes, les causes, le diagnostic et les mesures de prévention, pour aider les lecteurs à mieux comprendre cette maladie mortelle.
Les symptômes de la candidose invasive sont souvent interprétés à tort comme ceux d’autres problèmes médicaux. Cependant, les symptômes les plus courants sont une fièvre persistante et des frissons qui ne s’améliorent pas avec des antibiotiques.
Source de l'infection
La candidose invasive est causée par plus de 150 espèces de Candida, dont 15 sont considérées comme les principales responsables, notamment :
- C. albicans
- C. glabrata
- C. tropicalis
- C. parapsilosis
- C. krusei
L’émergence de ces agents pathogènes, en particulier C. auris, a attiré une attention considérable dans le monde entier depuis sa première découverte en 2009. Cette nouvelle espèce de Candida est non seulement multirésistante aux médicaments, mais est également fortement associée à une mortalité élevée.
Le problème de la résistance aux médicaments
L’émergence de résistances provient principalement de la résistance intrinsèque de certaines espèces de Candida, ce qui conduit au développement d’une pression de sélection lors de l’utilisation de médicaments antifongiques.
En raison de l’utilisation accrue de médicaments antifongiques, certaines espèces telles que C. glabrata et C. parapsilosis commencent à développer une résistance. Cette situation réduit considérablement les options de traitement, notamment face à C. auris multirésistant.
Facteurs de risque potentielsCertaines conditions augmentent votre risque de développer une candidose invasive, notamment :
- Récupération après une chirurgie abdominale
- Séjour prolongé en unité de soins intensifs
- Maladies immunosuppressives
Les nouveau-nés et les patients gravement malades sont particulièrement sensibles aux infections en raison de leur système immunitaire plus faible.
Canaux de transmission
La candidose invasive est généralement une infection nosocomiale et est associée à une hospitalisation de longue durée. Cela signifie qu'une fois l'infection survenue, l'état se détériore souvent rapidement.
Méthodes de diagnostic
La clé du diagnostic de la candidose invasive est d’isoler Candida à partir d’un site stérile tel que le sang ; c’est la seule façon de confirmer le diagnostic.
Cependant, la sensibilité de l’hémoculture est encore insuffisante et seulement 22 à 71 % des résultats positifs ne permettent pas d’établir un diagnostic définitif. Des études récentes ont montré qu’une augmentation du β-glucane sérique peut également être utilisée comme indicateur diagnostique auxiliaire.
Précautions
Bien qu'il existe un certain soutien en faveur d'un traitement antifongique préventif contre la candidose invasive, il cible principalement des patients spécifiques à haut risque, également pour éviter le développement de résistances. La prophylaxie antifongique chez les patients après une intervention chirurgicale peut réduire l’incidence de la fongémie, mais l’amélioration de la survie n’a pas été confirmée.
Méthodes de traitement
Le traitement repose généralement sur des médicaments antifongiques ; les médicaments et dosages spécifiques varient en fonction de l’âge du patient, de son statut immunitaire et du type d’infection. Pour la plupart des adultes, le mycointerféron intraveineux est recommandé comme traitement initial, bien qu'un traitement prolongé soit souvent nécessaire pour les infections fongiques afin de garantir l'éradication complète de l'infection.
ÉpidémiologieLa candidose invasive provoque plus de 250 000 cas et plus de 50 000 décès dans le monde chaque année, démontrant son impact significatif sur la santé publique.
Aux États-Unis, la candidose invasive associée aux soins de santé survient environ 46 000 fois par an, avec un taux de mortalité allant de 19 % à 40 %. Ces chiffres reflètent non seulement la gravité de l’infection, mais nous rappellent également que nous devons y prêter davantage attention et y attacher plus d’importance.
Dans ce contexte, nous ne pouvons nous empêcher de nous demander comment nous pouvons prévenir et contrôler plus efficacement cette infection potentiellement mortelle ?
