La kératose palmoplantaire est un groupe hétérogène de troubles cutanés caractérisés par un épaississement anormal de la couche cornée des paumes et de la plante des pieds. Comme défini dans la littérature médicale, ces conditions peuvent être autosomiques dominantes ou récessives, liées à l'X ou même acquises. La kératose palmoplantaire peut être cliniquement divisée en trois types uniques : le type diffus, le type localisé et le type ponctué. Chaque type a ses propres symptômes et mécanismes pathologiques.
La kératose palmoplantaire diffuse est un épaississement généralisé et symétrique des paumes et des plantes des pieds qui se manifeste généralement à la naissance ou au cours des premiers mois de la vie. Il est divisé en deux sous-types principaux :
La kératose palmoplantaire épidermolytique diffuse, souvent appelée « kératose palmoplantaire épidermolytique de Walner », est la forme la plus courante de kératose palmoplantaire diffuse et survient généralement dans la première moitié de la vie.
Pendant ce temps, la kératose palmoplantaire diffuse non épidermolytique a un aspect « cireux » plus uniforme et affecte globalement les paumes et les plantes des pieds. Cette forme est héritée selon un modèle autosomique dominant et commence généralement dès la petite enfance.
La kératose palmoplantaire localisée se caractérise par le développement de masses kératiniques volumineuses et compactes dans les zones soumises à des frottements répétés (principalement sur la plante des pieds). Ce motif peut apparaître sous forme de disque ou linéaire.
La kératose palmoplantaire localisée est associée à un épaississement de la muqueuse buccale, présente des symptômes cliniques qui se chevauchent et s'accompagne souvent de douleurs.
Ce type de condition n'affecte pas seulement la plante des pieds, mais peut également apparaître sur la paume des mains et dans d'autres zones. Et les formes localisées sont étroitement liées à des maladies génétiques rares comme la sclérodermie douloureuse héréditaire.
La kératose palmoplantaire gutate est caractérisée par le développement de nombreuses petites lésions kératosiques en forme de « goutte de pluie » sur la paume et la plante des pieds. Ces lésions cutanées peuvent être étendues sur toute la surface palmoplantaire ou avoir une distribution plus restreinte.
Certaines formes de kératose palmoplantaire ponctuée sont associées à une tumeur maligne, tandis que d'autres formes sont associées à différentes mutations génétiques.
D'un point de vue génétique, la kératose palmoplantaire ponctuée peut être divisée en plusieurs types, y compris la kératose autosomique dominante et la kératose tardive. Ces types surviennent lorsque le patient atteint l'âge de 12 à 50 ans.
Ces trois types de kératose palmoplantaire présentent non seulement des différences évidentes dans leurs manifestations cliniques, mais montrent également une complexité dans les mécanismes génétiques et le contexte génétique. Différents types conviennent à différents plans de traitement et ajustements du mode de vie, qui offrent différentes solutions à la qualité de vie des patients. Maintenant que vous connaissez ces différences, comprenez-vous mieux ces affections cutanées apparemment similaires ?